使用轻量级髋部辅助装置进行短期术后早期步态训练对全膝关节置换术后步行速度恢复的影响：一项初步研究

《Journal of Artificial Organs》：Effect of short-term early postoperative gait-training using a lightweight hip-assist device on walking-speed recovery after total knee arthroplasty: a pilot study

　　

摘要

机器人辅助的步态训练可能有助于改善全膝关节置换术后的行走恢复情况。不过，最佳的干预时长以及术后早期的可行性仍不明确。我们使用一种轻便的、可佩戴在髋部的辅助设备，评估了短期、术后早期步态训练计划对行走速度恢复的影响。在这项初步研究中，接受全膝关节置换术的患者在术前被随机分配到接受HWA-01步态训练加标准康复治疗组（HGT），或仅接受标准康复治疗组（对照组）。HGT训练在术后第1至3周进行，共8至10次训练，每次训练时间不超过20分钟（不包括休息时间）。我们在基线期、2周、4周和8周时对患者的各项指标进行评估，采用广义线性混合模型分析步态速度、膝关节功能以及西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）的评分情况，并比较两组患者在自我选择的步行速度（≥1.2米/秒）方面的达标情况。共有40名患者（52个膝关节）参与了研究，其中HGT组有13名患者/13个膝关节，对照组有29名患者/39个膝关节。在2周时，HGT组患者在自我选择的步行速度和最大步行速度方面表现出显著的时间与组别交互作用（p值分别为0.045和0.044），这说明HGT组患者的术后早期步行速度下降趋势较为缓和。到了4周时，HGT组中有更多患者达到了PASS标准（p值=0.013）。而在关节活动度、扭矩以及WOMAC评分方面，则未观察到显著的组别差异或交互作用。因此，使用这种轻便的髋部辅助设备，开展为期2周的术后早期HGT训练，可能有助于减缓全膝关节置换术后的早期步行速度下降，帮助患者更快达到其能接受的步行速度，且安全性与耐受性良好。

试验注册信息：UMIN临床试验注册平台（UMIN-CTR），编号UMIN000054889，网址：https://www.umin.ac.jp/ctr/。