摘要
背景/目的：裂孔性视网膜脱离是一种可能威胁视力的疾病，通常通过白内障手术与玻璃体切除术联合治疗，但当术前眼压过低导致眼部结构发生变化时，准确预测术后屈光状态可能会比较困难。这项回顾性对比研究旨在评估术前眼压过低对裂孔性视网膜脱离患者接受白内障与玻璃体切除术联合治疗后屈光状态预测及视力恢复的影响。材料与方法：本研究回顾了2010年至2022年间长崎大学医院的电子病历。在731只因裂孔性视网膜脱离而接受白内障与玻璃体切除术并使用六氟化硫气体填充的眼中，有17只符合纳入标准的患眼存在术前眼压过低的情况（眼压≤7毫米汞柱）。另外还选取了34只眼压正常的患眼作为1:2比例的对照组。通过球面等效值和平均绝对误差来评估屈光结果，通过术前及术后6个月的最佳矫正视力来评价视力状况。结果：眼压过低的患眼的平均绝对误差明显高于眼压正常的患眼（1.46±0.95屈光度 vs. 0.70±0.81屈光度；p=0.002；平均差异为0.76屈光度；95%置信区间为0.21–1.31；Hedges’ g值为0.87）。在±0.5屈光度的范围内实现目标术后屈光状态的患眼比例，眼压过低组为23.5%，而眼压正常组为50.0%（p=0.07）；在±1.0屈光度范围内的比例分别为35.3%和76.5%（p=0.006）。两组的最佳矫正视力均有显著改善，但术后6个月的最终视力，眼压过低的患眼更差（0.35±0.31对0.09±0.17，最小分辨率角的对数形式；p<0.001）。结论：裂孔性视网膜脱离患者在术前若存在眼压过低，其白内障与玻璃体切除术后的屈光状态预测误差会更大，视力恢复情况也会更差。
