摘要
背景/目标：在土耳其，尽管全国疫苗接种覆盖率较高，但仍存在局部地区的疫苗犹豫现象，这可能对当地的疫苗接种计划产生负面影响。本研究旨在确定与土耳其科尼亚地区儿童拒绝接种疫苗相关的社会人口学因素、行为因素以及疫苗信任度相关因素。方法：2025年7月至10月期间，在科尼亚各地的家庭健康中心开展了非匹配的病例对照研究。病例为至少拒绝过一种常规儿童疫苗的父母（n = 406）；对照组则为孩子已完成所有常规疫苗接种的父母（n = 412）。研究人员通过面对面的访谈方式收集数据，使用包含47个问题的结构化问卷以及土耳其版的疫苗犹豫量表（VHS）进行评估。通过多变量逻辑回归分析这些因素之间的独立关联，同时利用方差膨胀因子来检测多重共线性问题。结果：母亲有工作（aOR = 0.371，95% CI：0.218–0.633）、父母接种过新冠疫苗（aOR = 0.131，95% CI：0.086–0.200）、母亲自身完成过全部儿童期疫苗接种（aOR = 0.418，95% CI：0.262–0.667）、孕期接种过破伤风疫苗（aOR = 0.259，95% CI：0.159–0.421）以及新生儿接受过维生素K接种（aOR = 0.256，95% CI：0.132–0.497）等因素都与较低的拒绝接种概率相关。而子女数量较多（aOR = 1.281）以及认为社交环境中存在与疫苗相关的不良事件（aOR = 16.982，95% CI：9.914–29.089）则会增加拒绝接种的概率。拒绝接种组的VHS得分明显更低（22.2 ± 6.4对比39.8 ± 6.5；p < 0.001），说明其疫苗犹豫程度更高。值得注意的是，21.9%的拒绝接种的父母表示曾接到医疗专业人员的建议，不建议其给孩子接种疫苗。结论：科尼亚地区儿童拒绝接种疫苗的行为与多种社会人口学因素、行为因素、预防保健相关因素以及疫苗信任度相关因素有关。研究结果表明，这些拒绝接种的父母在某些预防保健措施上的参与度较低，更依赖非专业信息来源，且疫苗信任度也较低。因此，干预措施应着重于加强医疗专业人员与家长的沟通、建立信任、进行透明的风险沟通，以及制定基于证据的社会媒体宣传策略。
