《Parasitologia》：Nationwide Survey of Veterinarians on Deworming Recommendations Against Two Zoonotic Helminths in Dogs in Mexico
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人畜共患胃肠道寄生虫如犬弓首蛔虫（Toxocara canis）和犬钩口线虫（Ancylostoma caninum）是公共卫生关注的问题，尤其在热带和城市环境中。本研究评估了墨西哥兽医对这两种寄生虫及其人畜共患风险的认知、知识及驱虫实践。一项全国性在线调查收
人畜共患胃肠道寄生虫如犬弓首蛔虫（Toxocara canis）和犬钩口线虫（Ancylostoma caninum）是公共卫生关注的问题，尤其在热带和城市环境中。本研究评估了墨西哥兽医对这两种寄生虫及其人畜共患风险的认知、知识及驱虫实践。一项全国性在线调查收集了来自墨西哥全部州的717份完整有效问卷，超过所需样本量。纳入标准要求参与者为在职小动物临床医师且对核心驱虫问题无缺失数据；仅任职于药房、饲料店、寄养机构、犬日间照管所或美容机构的兽医被排除。总体ESCCAP（European Scientific Council Companion Animal Parasites，欧洲伴侣动物寄生虫科学委员会）指南依从率为34.2%。北部各州依从率最高（41.8%），南部最低（23.5%）。泌乳母犬驱虫实践依从率普遍偏低，且无一州达到幼犬1–3周龄首次驱虫的中等依从水平。幼犬推荐驱虫频次依从率明显较高。成犬推荐驱虫频次依从率极低（9.8%），而43.4%的受访者建议进行粪便学监测。专业教育背景是几乎所有标准下总体指南依从性的最强预测因子。从业16–20年组总体依从率最高。性别对总体ESCCAP依从性无显著预测作用；唯一显著的性别差异见于粪便学监测，女兽医依从率更高。上述发现提示受教育程度、从业年限及地理区域独立关联于指南依从性，强调了制定标准化国家规程及开展继续教育以增强墨西哥兽医人畜共患风险意识的价值。
论文解读：墨西哥全国兽医对犬源人畜共患蠕虫（Toxocara canis与Ancylostoma caninum）驱虫建议及ESCCAP指南依从性调查
研究背景与意义
犬弓首蛔虫（Toxocara canis）可致人类内脏及眼幼虫移行症（visceral and ocular larva migrans），犬钩口线虫（Ancylostoma caninum）可致人类皮肤幼虫移行症（cutaneous larva migrans），二者在墨西哥及拉丁美洲流行且具显著公共卫生意义。ESCCAP（European Scientific Council Companion Animal Parasites，欧洲伴侣动物寄生虫科学委员会）及TroCCAP（Tropical Council for Companion Animal Parasites，热带伴侣动物寄生虫委员会）均发布基于风险的驱虫推荐，但拉美地区兽医指南依从性堪忧。目前墨西哥缺乏全国性评估数据，因此研究人员开展此项调查以明确墨国小动物临床兽医对两类关键人畜共患线虫的驱虫认知与实践是否符合ESCCAP推荐，并分析影响因素。论文发表于《Parasitologia》。
主要关键技术与方法
研究人员于2022年5–8月采用CONASA（National Advisory Technical Council on Animal Health，国家动物卫生技术咨询委员会）寄生虫学委员会设计的匿名Google Forms问卷，通过CONASA邮件推送至全墨32州按比例分层随机抽取的小动物诊所（全国注册诊所N=12,159），每诊所由主治小动物的负责人填写，要求仅限活跃小动物执业医师且排除非临床机构人员。依预期不依从率30%、99%置信度、5%容许误差计算最小样本534份，最终回收有效完整问卷717份（回应率68.4%）。以是否满足ESCCAP八项二元标准（C1–C8：妊娠犬≥孕40 d驱虫、正确妊娠三月推荐、泌乳犬驱虫、泌乳后0–2周正确时机、幼犬首次驱虫1–3周龄、幼犬重复驱虫频次每2周至8周龄后每月、成犬粪检监测、成犬正确驱虫频次）判定依从，总体依从定义为满足≥4/8项。采用卡方检验（含Cramér's V效应量）及多变量二元Logistic回归（n=645完整数据）分析性别、从业年限、学历、地理区域与总体依从的关联。
研究结果
3.1. National Compliance with ESCCAP Deworming Criteria（全国ESCCAP驱虫标准依从情况）
通过对717份问卷按八项ESCCAP标准逐一判定，总体（≥4/8项）依从率仅34.2%（均值2.83±1.90）。C6（幼犬正确重复驱虫频次）依从率达95.1%（优秀），C8（成犬正确驱虫频次）仅9.8%（差），C7（粪便学监测）为43.4%（中等），C1（妊娠犬驱虫）42.1%、C2（正确妊娠期）36.3%、C3（泌乳犬驱虫）25.4%、C5（幼犬正确首驱年龄）18.0%、C4（泌乳犬正确时机）12.7%均属差至中等。
3.2. Compliance by Sociodemographic Groups（不同社会人口学亚组的依从率）
性别差异极小（女36.4% vs男33.98%），仅C7女高于男（49.2% vs 39.7%, p=0.023）。从业年限呈强正相关：0–5年为15.7%，逐步升至16–20年达67.1%。学历梯度最陡：基础DVM（Doctor of Veterinary Medicine，兽医学博士/本科学历）10.0%，至PhD 100.0%（n=5需谨慎解释）。地区差异：北部41.8%＞中部33.9%＞南部23.5%。
3.3. Statistical Associations Between Predictors and Compliance（预测因子与依从性的统计关联）
卡方检验显示性别关联最弱（总体p=0.555, V=0.023），仅C7显著；从业年限强关联（总体χ2=87.351, df=4, p＜0.001, V=0.349）；学历关联最强（总体χ2=111.978, df=4, p＜0.001, V=0.395）；地理区域显著但较弱（总体χ2=10.450, df=2, p=0.005, V=0.121）。
3.4. Independent Predictors of Overall Compliance（总体依从的独立预测因子）
多变量Logistic回归（伪R2=0.216）确认学历与从业年限为独立预测因子：每升一级经验年限OR=1.777（95% CI [1.476, 2.139], p＜0.001）；学历呈剂量—反应关系——文凭/协会会员OR=4.565（p＜0.001）、专科认证OR=7.385（p＜0.001）、硕士OR=15.625（p＜0.001）；北部地区OR=1.659（p=0.029）；性别不显著（OR=0.919, p=0.684）。
3.5. Geographic and Demographic Patterns by Deworming Practice（按驱虫实践的地理与人口学模式）
3.5.1 妊娠犬（孕40 d后）驱虫：东北部州依从最高，南部最低；持证及文凭持有者较好，0–5年经验者差。
3.5.2 泌乳犬（产后0–2周）驱虫：全境普遍低，仅新莱昂州近中等（40.5%）。
3.5.3 新生幼犬驱虫：首驱1–3周龄无一州达中等；25%兽医出生即驱、13.6%在1–3周（符合ESCCAP）、35.2%满1月龄后、49.4%5周龄时。
3.5.4 幼犬推荐重复驱虫频次：多数州良好至优秀，此条基础DVM反而优于硕博（因近全员遵从）。
3.5.5 成犬及粪检推荐：成犬正确频次依从极低（9.8%），仅43.4%推荐粪检；仅专业委员会认证者达中等。
讨论与结论总结
讨论指出T. canis经体细胞蚴移行并在妊娠/泌乳期活化经胎盘及乳汁传给幼犬，A. caninum亦可经乳汁传播，故围产期母犬驱虫与幼犬早期（2周龄）起始驱虫至关重要，而本研究示上述环节依从严重不足。学历（最强预测）与经验提升依从，性别仅影响粪检推荐（女性略高），地区北部＞中部＞南部。局限性含自愿回应偏倚（可能高估依从）、横断面无法推因果、未完全考虑风险个体化调整致部分合理偏离被判不依从、社会期望偏倚及未进行临床兽医预试。
结论（Conclusión）翻译：
本研究发现墨西哥兽医对ESCCAP指南尤其诊断检测和基于风险的驱虫依从率低。为改善结局，须促进对国际推荐的依从、扩大诊断可及性并加强兽医培训。此外，了解犬寄生虫本地流行率对制定契合墨西哥流行病学现实的区域化指南至关重要。
