《Clinical Radiology》：Assessing Tumor Hypoxia in Prostate Cancer Using Intravoxel Incoherent Motion (IVIM): A Hypothesis-Generating Study
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Olayemi Atinuke Alagbe|André Monteiro Pascoal|Fernando Chahud|Leandro M. Colli|Rodolfo Borges dos Reis|Valdair F. Muglia巴西圣保罗州里贝朗普雷图市班代兰特斯大道
Olayemi Atinuke Alagbe|André Monteiro Pascoal|Fernando Chahud|Leandro M. Colli|Rodolfo Borges dos Reis|Valdair F. Muglia
巴西圣保罗州里贝朗普雷图市班代兰特斯大道3900号，USP校区里贝朗普雷图临床医院，圣保罗大学里贝朗普雷图医学院——肿瘤学与血液病学医学影像科，邮编14049-900
摘要
引言
在前列腺癌中，缺氧在肿瘤的侵袭性和进展过程中起着关键作用。然而，目前用于检测前列腺癌肿瘤缺氧的方法要么具有侵入性，要么效果不佳。本研究探讨了在磁共振成像中运用体素内非相干运动技术作为无创方法来检测前列腺癌中的肿瘤缺氧情况。
材料与方法
这项回顾性研究纳入了2019年11月至2021年2月期间通过多参数磁共振成像诊断为前列腺癌或可疑病变（PI-RADS 3、4、5级）的67名连续患者。通过3D切片软件（版本4.10.2）对IVIM图像进行分析，并分别对肿瘤区域和正常周围组织进行分割。利用MATLAB提取包括扩散系数（D）、与血流相关的参数（FD）、伪扩散系数（D*）以及灌注分数（f）在内的IVIM参数。用抗HIF-1α抗体对肿瘤切片进行染色，以确定缺氧状态。由独立放射科医生将病理检查结果与磁共振成像数据进行对比分析。
结果
在67名患者中，33人的HIF-1α检测结果为阴性，34人为阳性。各组患者的平均年龄、PSA值、dPSA值以及前列腺体积均无显著差异。不过，缺氧阳性的病灶其扩散图数值明显更低（p=0.02），FD数值也较低，但差异处于临界水平（p=0.05）。ISUP 3 - 5级的肿瘤中缺氧现象更为普遍（79.3%对比54.6%，p=0.02），且与更差的NCCN风险分级相关（p=0.002）。
结论
初步研究结果表明，IVIM有望作为一种无创生物标志物，用于预测肿瘤缺氧状况以及前列腺癌的侵袭性。未来还需要在前瞻性研究中进一步验证这一结论。
