综述：恶性胆道梗阻的经肝胆道介入治疗

《Hematology/Oncology Clinics of North America》：Transhepatic Biliary Intervention for Malignant Biliary Obstruction

　　

Eric M. Mastria|Charles Y. Kim

杜克大学放射科，美国北卡罗来纳州达勒姆市Erwin路2301号，邮编27705

章节节选

要点

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  经皮肝胆介入治疗是一种在影像引导下由介入放射科医生实施的手术，用于胆道系统的诊断和治疗。
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  胆道引流通常通过内镜和经皮肝胆途径进行；这两种方法各有不同的风险/收益特点，且技术成功率都很高。
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  最佳的引流方案应由多学科团队共同决定。是选择内镜还是经皮途径，需根据具体情况判断

经皮肝胆介入治疗概述

经皮胆道介入治疗是介入放射科医生常规开展的手术，借助影像引导（超声和透视）经皮肤进入胆管，进而进行诊断或治疗。疑似胆道梗阻的患者会先接受高分辨率的横断面成像检查（磁共振成像和计算机断层扫描），以确定梗阻的部位和程度（详见第2章）。不过，经皮胆道治疗的第一个步骤仍是

总结

胆道梗阻多由胆管癌、胰腺癌、壶腹癌或转移性疾病引起，会导致黄疸、胆管炎以及肝功能受损。治疗的关键在于实现有效的胆道引流，以缓解症状、为手术或化疗创造条件，并防止脓毒症的发生。根据患者的解剖结构、疾病范围及个体差异，内镜和经皮肝胆途径各有优势。经皮技术能够实现精准引流，对病变组织进行处理

临床护理要点

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  经皮肝胆介入治疗是一种在影像引导下由介入放射科医生实施的手术，用于胆道系统的诊断和治疗。
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  胆道引流通常通过内镜和经皮肝胆途径进行；这两种方法技术成功率都很高，但风险/收益特点各异。
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  恶性胆道梗阻可根据梗阻的解剖位置分为肝内型、汇管区型和远端型。
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  汇管区型胆道梗阻

利益冲突声明

E.M. Mastria和C.Y. Kim与本文无关的任何利益冲突声明均不存在。