综述：垂体手术中用于预测视觉预后的视网膜生物标志物：一篇综述文章

《Pituitary》：Retinal biomarkers for visual prognosis in pituitary surgery: a narrative review

　　

摘要

背景

垂体巨大腺瘤常因压迫视交叉而导致视力受损，内镜下经蝶窦手术仍是实现减压的标准治疗方法。尽管许多患者的手术效果良好，但视交叉减压后的视力恢复情况存在差异，且仅通过常规视野检查难以预测。近二十年来，光学相干断层扫描技术作为一种无创的视网膜成像方法，能够以微米级精度量化视网膜神经纤维层和黄斑神经节细胞复合体的结构变化。越来越多的证据表明，术前视网膜神经纤维层变薄和黄斑神经节细胞复合体缺失反映了慢性视交叉压迫所导致的不可逆轴突变性，而这些测量指标对术后视力恢复具有预后价值。

目的

探讨目前关于术前视网膜OCT参数与垂体巨大腺瘤患者经蝶窦手术后视力恢复之间关系的研究证据。

方法

本综述分析了已发表的研究，这些研究旨在探讨垂体巨大腺瘤患者术前通过OCT获得的视网膜结构测量数据与术后视力恢复之间的关联。

结果

现有证据表明，术前视网膜神经纤维层和黄斑神经节细胞复合体的测量值可作为不可逆视路损伤的有效生物标志物，并能预测术后视力恢复情况。

结论

我们阐述了相关的病理生理机制，总结了关键临床研究，分析了现有证据的局限性，并提出了在术前评估中整合神经外科和眼科专业知识的多学科诊疗方法的临床应用前景。