膳食蛋白质、主要的膳食蛋白质来源与慢性关节疾病风险

《Nutrition & Metabolism》：Dietary protein, major dietary protein sources, and chronic joint diseases risk

　　

摘要

研究目的

目前关于膳食蛋白与慢性关节疾病之间关系的证据仍然有限。本研究旨在探讨蛋白质摄入量与慢性关节疾病风险之间的关联，并评估炎症在其中的中介作用。

研究方法

通过24小时饮食回顾法来评估膳食蛋白的摄入量。主要研究结果来自英国医院的住院记录，包括新发骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风和脊柱关节炎的病例。使用Cox比例风险模型来分析蛋白质摄入量与这些疾病风险之间的关联，同时运用CMAverse R软件包进行中介效应分析。

研究结果

在平均12.19–13.18年的随访期内，共记录了23,298例新发骨关节炎病例、2,070例类风湿性关节炎病例、2,934例痛风病例以及728例脊柱关节炎病例。总体蛋白摄入量较高与痛风风险降低有关（Q4组相比Q1组：风险比0.87，95%置信区间为0.79–0.97）；植物蛋白摄入量则与骨关节炎和类风湿性关节炎的风险降低相关（分别为0.89，置信区间0.86–0.93；0.76，置信区间0.67–0.87），而动物蛋白摄入量则与骨关节炎风险增加相关（风险比为1.07，置信区间1.03–1.12）。在富含蛋白的食物方面，全谷物、豆类和奶酪的摄入与骨关节炎风险降低相关；全谷物、海鲜、奶酪和酸奶与类风湿性关节炎风险呈负相关，而红肉则与类风湿性关节炎风险增加相关。C反应蛋白被确定为植物蛋白和动物蛋白与骨关节炎风险之间，以及植物蛋白与类风湿性关节炎风险之间关联的重要中介因素。

结论

总体蛋白摄入量较高有助于降低痛风风险。植物蛋白摄入与骨关节炎和类风湿性关节炎风险的降低相关，而动物蛋白摄入则与骨关节炎风险增加相关。