胸科手术中双腔管插管后应用星状神经节阻滞缓解术后咽喉痛：一项随机临床研究

《Perioperative Medicine》：Stellate ganglion block for attenuating postoperative sore throat after double-lumen tube intubation in thoracic surgery: a randomized clinical study

　　

摘要

背景

对于接受双腔气管插管的胸外科患者而言，术后咽喉痛仍是最常见的术后并发症之一。

目的

评估术前超声引导下的星状神经节阻滞是否能够降低接受双腔管插管进行胸外科手术的患者的术后咽喉痛发生率及严重程度，并降低其术后咽喉疼痛的视觉模拟评分。

方法

这项前瞻性、随机、双盲、对照临床试验纳入了120名接受选择性胸外科手术且需使用双腔管插管的患者。这些患者被随机分为两组：SGB组（n＝60）在超声引导下在右侧星状神经节接受2–3毫升0.25%的罗哌卡因注射，而对照组（n＝60）在麻醉诱导前未接受任何区域麻醉处理。主要评价指标为术后咽喉痛的发生率与严重程度以及咽喉疼痛的视觉模拟评分。次要评价指标包括术后声音嘶哑、咳嗽的发生率，术后肺部并发症的发生情况，以及术前和术后1天的血清炎症标志物水平。

结果

与对照组相比，SGB组在术后1小时、6小时和24小时的术后咽喉痛发生率显著更低（分别为10.3%、13.8%和5.2%，而对照组分别为44.1%、35.6%和20.3%，p＜0.05）。在三个时间点上，SGB组术后咽喉痛的严重程度也低于对照组（p＜0.05）。此外，SGB组在术后1小时和6小时的咽喉疼痛视觉模拟评分（分别为0.45±1.45和0.34±1.05）也显著低于对照组（分别为1.88±2.54和0.93±1.41；p＜0.05）。SGB组在术后1小时和6小时的咳嗽发生率（均为5.2%）也显著低于对照组（均为20.3%，P＝0.014）。

结论

术前超声引导下的星状神经节阻滞可有效缓解接受双腔管插管进行胸外科手术的患者的术后咽喉痛，同时降低其术后早期的咳嗽发生率。

试验注册

该研究已于2025年7月17日在中国临床试验注册中心注册，注册号为ChiCTR2500106117。