对非手术性牙周治疗的短期评估显示，该疗法可减少口腔病原体及促炎细胞因子，从而改善慢性肾病患者的治疗效果

《BMC Oral Health》：Short-term assessment of non-surgical periodontal therapy reduces oral pathogens and pro-inflammatory cytokines, enhancing clinical outcomes in patients with chronic kidney disease

　　

摘要

背景

有研究指出牙周疾病与慢性肾病（CKD）的进展有关。因此，本研究旨在通过监测口腔参数、病原体水平、细胞因子谱以及肾功能，评估非手术牙周治疗对CKD患者病情进展的影响。

方法

共有45名参与者（年龄60.0±8.5岁），在初始阶段以及接受非手术牙周治疗3个月后，对其口腔参数、口腔病原体（牙龈卟啉单胞菌、核梭形杆菌、伴放线聚糖杆菌、白色念珠菌）、细胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10）以及肾功能（血清肌酐、eGFR、尿白蛋白肌酐比值）进行了检测。

结果

在初始阶段，这些CKD患者被诊断为II–IV期牙周炎，其口腔中的病原体水平可检测到（牙龈卟啉单胞菌为1.2 log CFU/mL；核梭形杆菌为4.4 log CFU/mL；伴放线聚糖杆菌为0.3 log CFU/mL；白色念珠菌为4.1 log CFU/mL）。同时，促炎细胞因子的浓度分别为：IL-6为0.2–4.4 pg/mL，IL-8为1.9–25.5 pg/mL，TNF-α为0.0–26.1 pg/mL，而IL-10的浓度则在0.0至13.2 pg/mL之间。经过3个月的非手术牙周治疗后，病原体水平降低了1.1–10.9倍，细胞因子水平下降了1.2–2.6倍，而IL-10水平则上升了0.7–1.9倍。在CKD患者中，血清肌酐和尿白蛋白肌酐比值有所改善的患者比例分别为59.1–71.4%和60.9–90.0%。

结论

我们的研究结果表明，非手术牙周治疗可通过减少口腔病原体和炎症并提升IL-10水平，为CKD患者带来益处。还有证据表明，接受该治疗的CKD患者的肾功能有可能得到改善。

试验注册

该研究已在泰国临床试验注册系统（TCTR20240516002；注册日期为2024年5月16日）中完成注册。