外侧斜角肌间肋间平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛及镇痛需求的影响：一项前瞻性随机对照试验

《BMC Anesthesiology》：Effects of external oblique intercostal plane block on postoperative pain and analgesic requirement in laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized controlled trial

　　

摘要

背景

腹腔镜胆囊切除术是最常见的微创手术之一。术后疼痛可能对患者的满意度及康复产生负面影响。外斜肌肋间平面阻滞被作为一种新的区域麻醉技术，用于缓解这种疼痛。本研究旨在探讨超声引导下的外斜肌肋间平面阻滞对接受腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛评分、术后阿片类药物使用量、术中血流动力学指标以及患者满意度的影响。

方法

在获得伦理委员会批准后，共有64名年龄在18至65岁之间、ASA分级为I-II级的因胆石症而接受选择性腹腔镜胆囊切除术的患者被纳入研究。这些患者被随机分为两组：外斜肌肋间平面阻滞组与对照组。在术后24小时内，研究人员记录了患者的视觉模拟评分、心率、收缩压-舒张压-平均动脉压、镇痛药使用量、恶心呕吐频率以及患者满意度等数据。

结果

在所有时间点上，外斜肌肋间平面阻滞组的视觉模拟评分均明显低于对照组（p?<?0.001），且这种差异在不同时间点及两组之间均存在显著性（p?<?0.001）。此外，24小时后外斜肌肋间平面阻滞组患者的满意度也明显更高（p?<?0.001）。

结论

外斜肌肋间平面阻滞能够有效控制腹腔镜胆囊切除术后的疼痛，减少镇痛药的使用需求，同时显著提升患者的满意度。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov，编号NCT06712498；注册时间为2024年11月26日（为回顾性注册）。