胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR）与高血压患病率之间的非线性关联：一项横断面研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Nonlinear association between metabolic score for insulin resistance (METS-IR) and prevalent hypertension: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

胰岛素抵抗会引发高血压，但它与一种新的非胰岛素型胰岛素抵抗代谢评分（METS?IR）之间的关系仍不明确，尤其是其中的非线性模式。

方法

这项横断面研究共纳入1,592名参与者。通过逻辑回归、限制性立方样条函数以及分段回归等方法，评估了METS?IR（连续值及分位数）与高血压患病率之间的关联，并对年龄、性别、生活方式因素、糖尿病和NAFLD进行了调整。同时通过亚组分析来探讨效应的差异性。

结果

共有943人（59.2%）患有高血压。METS?IR每增加1个单位，患高血压的风险就会上升（OR 1.06，95% CI 1.04–1.08）。研究中发现存在非线性关系，转折点为37.58。在转折点以下，METS?IR每增加1个单位，高血压风险上升16.7%（OR 1.167，95% CI 1.082–1.259）；而在转折点以上，这种关联虽然减弱但仍具有显著性（OR 1.038，95% CI 1.007–1.069）。性别、BMI、糖尿病和NAFLD存在显著的交互作用。

结论

METS?IR与高血压之间存在独立的非线性关联，且存在明显的阈值效应。它可作为一项实用的研究指标，尤其适用于那些没有明显代谢性疾病的人群，不过要确定其因果关系还需进一步的前瞻性研究验证。