老年急诊科患者风险分层工具：6项简版老年评估量表

《BMC Geriatrics》：Risk stratification tool for older emergency department patients: the 6-items brief geriatric assessment

　　

摘要

背景

越来越多的老年患者被送入急诊科，因此，结果预测工具对于提供恰当的护理至关重要。本研究旨在探讨6项简版老年评估工具作为快速筛查工具的价值，以识别老年患者出现不良结果的潜在风险。

方法

这是一项在36家欧洲急诊科开展的观察性前瞻性队列研究，纳入了连续7天因各种疾病就诊的65岁及以上患者。患者在入院时接受6项简版老年评估，根据评估结果被分为低风险、中风险和高风险三组。研究使用广义线性混合模型来分析结局指标（入院、住院时长和死亡）与不同风险组之间的关联。

结果

在4657名患者中，48%为男性，中位年龄为77岁。BGA低风险组和中风险组的住院率相似，而高风险组的住院率更高（风险比RR=1.22 [95%置信区间：1.13–1.31]）。与低风险组相比，中风险组的住院时长相近，而高风险组的住院时长更高，其比为1.31 [95%置信区间：1.20–1.42]。中风险组和高风险组的死亡率也更高，对应的风险比分别为2.02 [95%置信区间：1.20–2.83]和3.12 [95%置信区间：2.47–3.77]。

结论

研究表明，较高的BGA风险水平与老年急诊患者的不良结果相关。6项简版老年评估工具有助于快速进行风险分层，可补充现有的急诊科分诊系统，帮助识别体弱患者。在将其常规应用之前，还需要进一步的前瞻性研究。

试验注册

该研究已在美国国家医学图书馆的临床试验注册系统中登记（试验编号NCT04680299；注册日期：2020年12月22日）。