新南威尔士州和维多利亚州因甲基苯丙胺相关原因死亡者的紧急医疗服务使用情况

《BMC Health Services Research》：Acute health service use among people who died from methamphetamine-related causes in New South Wales and Victoria

　　

摘要

背景

尽管澳大利亚与甲基苯丙胺相关的危害日益严重，但关于因该物质死亡的人群的医疗接触情况仍知之甚少。本研究旨在描述新南威尔士州和维多利亚州因甲基苯丙胺相关原因死亡前紧急医疗服务的使用比例及发生率。

方法

我们利用2007年至2021年的救护车、急诊科和医院数据，对2008年至2021年间在新南威尔士州和维多利亚州因甲基苯丙胺相关原因死亡的人们的紧急医疗服务使用情况进行了回顾性分析。我们计算了有至少一次医疗服务接触的人的比例以及接触发生率（每人每年的接触次数），并按性别、年龄和所在州进行分类，分析范围涵盖整个研究期、死亡前12个月以及死亡前30天。

结果

2008年7月1日至2021年12月31日期间，新南威尔士州有2,075例因甲基苯丙胺导致的死亡，维多利亚州有2,045例。超过90%的死者在死亡前至少有过一次紧急医疗服务接触，其中急诊科是最常见的接触点。三分之二的死者在死亡前12个月内有过紧急医疗服务使用记录，三分之一则在死亡前30天内有过此类记录。各项服务中的接触发生率随着距离死亡时间的临近而上升，在死亡前30天达到峰值。其中急诊科的接触发生率上升最为明显，从死亡前的整个时期的每人每年1.2到1.4次，上升到死亡前一年的2.4到2.7次。新南威尔士州和维多利亚州中，救护车、急诊科和医院的接触发生率均呈上升趋势。只有少量死者（8–9%）没有紧急医疗服务使用记录。

结论

因甲基苯丙胺在死亡前一年中紧急医疗服务接触的比例高且发生率不断上升，这表明有一些关键环节可以加强早期干预措施，尤其是急诊科领域。研究结果提示，需要为甲基苯丙胺使用者建立从紧急救治到后续持续治疗的协调机制。