肯尼亚EMR的成熟度评估：通过持续改进推动肯尼亚的数字健康发展

《BMC Health Services Research》：Maturity assessment of KenyaEMR: advancing digital health solutions through continuous improvement in Kenya

　　

摘要

背景

肯尼亚电子医疗记录系统（KenyaEMR）提升了肯尼亚在患者服务及项目实施中的数据可用性。成熟度模型为评估健康信息系统（HIS）的各层级能力提供了框架，以确保其有效性。本研究旨在确定KenyaEMR当前的成熟度水平及目标成熟度状态，找出存在的差距，并为持续改进确定优先事项。

方法

健康信息系统持续改进阶段（SOCI）工具包用于对KenyaEMR的五个HIS领域及五个成熟度阶段进行评估：1.初始/临时阶段；2.可重复阶段；3.已定义阶段；4.已管理阶段；5.优化阶段。参与评估的人员包括来自卫生部的KenyaEMR专家、项目执行方、捐助机构以及宗教组织。为确定最终成熟度得分，采用了两轮改良的德尔菲法进行共识构建。同时制定了改进路线图作为行动计划，以弥补发现的不足。该评估于2024年8月完成。

结果

共有32名利益相关者参与了此次评估。KenyaEMR的整体平均成熟度得分为3.2/5。在五个HIS领域中，标准与互操作性领域的成熟度最高，得分为4.4/5，而管理与人力资源领域的成熟度最低，仅为2.3/5。其他领域的成熟度得分分别为：领导力与治理领域2.8/5，信息通信技术基础设施领域2.9/5，数据质量与利用领域3.7/5。在39个子项目中，有7个（占比17.9%）处于5级优化阶段，其中包括标准与互操作性领域的6个项目，分别是数据交换标准、术语管理、医疗机构名录、唯一身份识别管理、个人数据交换以及标准化数据交换。相比之下，有6个子项目（占比15.4%）处于2级可重复阶段，其中3个属于管理与人力资源领域，分别是人力资源政策、HIS融资计划以及资源筹集工作。整体目标状态成熟度得分为4.6/5，预计所有子项目到2027年都能达到4级已管理或5级优化水平。

结论

KenyaEMR的整体成熟度为3.2/5。管理与人力资源领域需要重点关注，通过在国家层面加大对HIS专业人才的投入，并增加本地资金来源，可以有效降低肯尼亚卫生部对捐助资金的依赖程度。定期开展评估，再加上地方政府承诺增加数字健康领域的投资，将为KenyaEMR的进一步发展提供持续支持。