斯里兰卡加勒国家医院的再入院发生率、原因及预防策略

《BMC Health Services Research》：Incidence rates, causes and strategies to prevent hospital readmissions at National Hospital Galle, Sri Lanka

　　

摘要

背景

再入院是指患者在出院后30天内因同一疾病在相同或不同医院进行的非计划性再次住院。再入院率及其致病因素可用于衡量医疗服务的质量及责任落实情况。本研究旨在了解斯里兰卡加勒国家医院的再入院发生率及其原因，并研究当前用于预防再入院的策略。

方法

这是一项描述性横断面研究。研究人员使用经过预测试的问卷，在连续七天内从再次入院的患者那里收集数据。同时，还从参与该医院患者出院流程的护理人员（共102人）那里收集数据，以评估预防再入院的策略。数据分析采用SPSS 25.0版本，根据需要运用描述性统计、皮尔逊检验和卡方检验等方法。

结果

本研究对入住加勒国家医院的4,492名患者进行了为期七天的再入院情况调查。在研究期间共有946名患者再次入院，整体再入院率为21.06%。其中大部分再入院为计划内的（19.08%），非计划性的占1.98%。年龄在65岁及以上的老年人以及患有糖尿病、高血压、心力衰竭等多种慢性病的患者，其再入院率更高。在五天内出院的患者再入院风险也更高。再次入院的患者对医疗服务满意度较低，尤其是在沟通和出院指导方面。对护理人员的调查显示，他们对出院流程不满意，认为患者教育不足，出院后的随访有限，且用于出院咨询的时间和培训也不够。

结论

研究结果表明，加勒国家医院的总体再入院率较高，而非计划性再入院率则较低。这些再次入院的情况主要是由于患者对出院后的支持服务和沟通方式不满意所导致的。因此，有必要加强患者教育并完善后续随访机制。