《The Journal of Heart and Lung Transplantation》：The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 2026 Annual Pediatric Heart Transplantation Report, Trends and Post-transplant Outcomes by Recipient Sex
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埃斯特拉·阿泽卡|塔金德·P·辛格|维达·S·切里赫|金京希|亚历山德拉·刘易斯|布赖恩·C·凯勒|罗萨·布鲁加|艾琳·希奇|迈克尔·珀奇|唐·海耶斯|戈兰·德尔格伦|朱莉安娜·汉达罗娃|艾伦·霍普金森|丽贝卡·科格斯韦尔国际心肺移植学会胸脏移植登记处，伊利诺伊州芝加哥市引言国际
埃斯特拉·阿泽卡|塔金德·P·辛格|维达·S·切里赫|金京希|亚历山德拉·刘易斯|布赖恩·C·凯勒|罗萨·布鲁加|艾琳·希奇|迈克尔·珀奇|唐·海耶斯|戈兰·德尔格伦|朱莉安娜·汉达罗娃|艾伦·霍普金森|丽贝卡·科格斯韦尔
国际心肺移植学会胸脏移植登记处，伊利诺伊州芝加哥市
引言
国际心肺移植学会（ISHLT）胸脏移植登记处发布的这份年度报告系列，是该登记处在重新启动后使用新数据编制的第二份报告。12018年之前提交给登记处的数据是在旧的管理框架下收集的，无法与符合欧洲隐私法规（通用数据保护条例）的当前登记处数据相关联。去年的报告首次展示了重新启动后的数据，包括一份核心报告以及两份关于使用循环死亡供体的移植情况的专题报告。1, 2, 3 2026年的报告（主报告以及四份针对不同年龄/器官的专题报告）在此基础上进一步发展，包含了那些在2025年10月数据锁定之前完成更新的数据共享协议并将匿名数据传输至ISHLT安全服务器的登记处合作伙伴的数据。这份2026年ISHLT登记处儿童心脏移植报告着眼于今年的主题——按受体性别划分的全球儿童心脏移植趋势与结果。
以往的ISHLT登记处报告表明，在经过调整的分析中，与男性儿童受体相比，女性儿童心脏移植受体的一年内死亡风险更高，但十年内的死亡风险更低。4, 5 由于关于性别供体/受体匹配、生物学因素以及潜在偏见的资料有限，其原因尚不清楚。体型和构成的差异可能也是影响因素之一。此外，不同性别的心脏病类型也存在差异，比如先天性心脏病，这些可能会影响过渡治疗策略、供体选择、过敏反应以及移植后的预后6。在儿童与成人之间，供体-受体性别不匹配所带来的免疫学后果也可能有所不同。
因此，在这份2026年儿童心脏移植专题报告中，我们利用了ISHLT TTX登记处2005年至2023年间进行的移植数据，旨在：（1）分析当前基于性别的受体和供体特征、诊断分布以及机械循环支持使用情况的变化趋势；（2）按受体性别、供体-受体性别组合、移植时代以及受体年龄组来报告生存率情况。
章节摘录
队列定义
本登记处报告使用了ISHLT TTX登记处的数据，该登记处是一个国际多中心登记机构，目前有17个合作机构参与，这些机构会定期提交数据并遵循标准的质量控制流程。主要分析对象为2005年1月至2023年12月间接受单纯心脏移植的儿童心脏移植受体（年龄小于18岁）。为了能够分析在移植后存活一年这一条件下の五年生存率，
基线特征
表1展示了按性别划分的基线特征。各变量的缺失情况则在补充表S2中进行了总结。。就整个队列而言，与男性受体相比，女性儿童心脏移植受体年龄更小（中位数分别为4.0岁和7.0岁，p<0.0001），患有扩张型心肌病的可能性更高（44.9%对比39.4%），患有先天性心脏病的比例较低（40.4%对比47.4%，p<0.0001），且之前接受过心脏手术的比例也更低（60.6%对比65.2%，p=0.0003）。女性
讨论
ISHLT TTX登记处发布的2026年儿童心脏移植报告对国际上儿童心脏移植的趋势和结果进行了按受体性别分类的深入分析。主要发现包括：全球儿童心脏移植数量显著增加，其中男性受体和供体的贡献尤为突出；随着年龄的增长，机械循环支持的使用率上升，且不同性别在设备使用方面存在差异；无论是男性还是女性受体，其一年生存率和条件性五年生存率都在持续改善。受体性别并非
局限性
这项回顾性分析存在基于登记处研究的固有局限性，包括数据完整性不足以及确定偏差等问题。由此得出的结论应谨慎对待，仅可作为假设生成的依据。参与这份报告的大多数中心都位于北美。在解读全球趋势时需考虑到这种地理集中现象，因为这些研究结果可能无法完全推广到国际上的儿童心脏移植领域
结论
这份ISHLT登记处发布的儿童心脏移植报告表明，在过去二十年里，无论男女，儿童心脏移植的数量都在持续增长，机械循环支持的使用率也在上升，生存率也有了显著提高。这里观察到的男性供体-女性受体移植与较差的条件性五年生存率之间的关联，其效应大小甚至大于在成人受体中的情况，这凸显了在儿童中进行性别不匹配心脏移植可能带来的免疫学后果
资金来源
ISHLT负责为ISHLT胸脏移植登记处提供资金并运营该登记处。
致谢
ISHLT胸脏移植登记处团队要感谢所有参与登记的合作伙伴，以及ISHLT团队的奥利维亚·彭宁格、明尼苏达大学的阿什利·西本和UNOS的露辛达·尤因所提供的出色行政支持，正是有了他们的帮助，这项工作才能顺利完成。
人工智能
在准备手稿期间，作者们使用了Claude（Anthropic）工具来辅助语言编辑工作。所有内容、数据解读以及最终结论均由作者们自行负责。
