输液护理师协会执业标准

《Nurse Leader》：Infusion Nurses Society Standards of Practice

　　

芭芭拉·尼克尔|玛琳·M·斯坦海泽|黛博拉·普林佐|苏珊·H·韦弗

外周静脉导管置入是急性护理环境中最常见的侵入性操作，因此标准化操作对保障患者安全至关重要。输液护士协会制定的《输液治疗实践标准》为外周静脉导管管理的方方面面提供了基于证据的指导，包括导管放置位置的选择、评估、护理以及拔除等环节。为确保这些指南能提升临床治疗效果，护士领导者及指定的输液治疗专家有责任让所在机构的政策和流程与这些标准保持一致。这一关键的领导职能有助于将证据转化为实际操作，从而实现安全、统一且高质量的患者护理。

章节节选

背景

这种可预防的不良事件，以及由此可能带来的额外治疗和更长住院时间，凸显出常规操作与基于证据的指南之间的巨大差距。外周静脉导管在所有临床环境中都存在，是患者在急性护理环境中最常接受的侵入性操作。¹不幸的是，由于各种并发症导致的外周静脉导管失效或过早拔除的情况（发生率约为30%-60%）往往没有得到充分重视，相关报告也较少。^1,2这些并发症的发生率

关于短时长外周静脉导管置入、使用、护理及拔除的INS 标准

在开始任何患者护理工作之前，包括短时长外周静脉导管置入操作，护士都必须执行手卫生措施以预防感染。INS的标准规定了在短时长外周静脉导管置入、护理、输液给药、管理以及拔除等整个过程中应采取的手卫生措施，这些措施是以无菌无接触技术（ANTT?）框架为依据的。³作为感染预防的重要措施，ANTT技术被应用于所有与输液相关的操作中。该技术基于关键部位和关键区域的保护理念，通过整合多种措施来

对护士领导者的启示

由于输液治疗应用极为广泛，几乎涉及所有医学专业领域，因此让临床实践始终与不断更新的循证医学证据保持同步，对护士领导者以及直接从事护理工作的护士来说都是一个重大挑战。INS的标准正是解决这一问题的重要资源，它提供了基于证据的指导，有助于优化患者护理质量。这项致力于标准化护理的工作始于1980年，如今修订周期已缩短至每3年一次，以此确保这些指南始终具有时效性

结论

提供安全且高质量的输液治疗不仅需要专业的临床技能，还需要基于证据的标准以及有效的领导力共同发挥作用。INS的《输液治疗实践标准》为这一工作奠定了重要的基于证据的基础，为从导管选择到并发症处理等各个环节提供了指导。然而，仅有这些标准并不足以保证其得到有效应用。真正起到关键作用的是护士领导者

CRediT作者贡献说明

芭芭拉·尼克尔：概念构建、资源协调、初稿撰写、审稿与编辑。玛琳·M·斯坦海泽：概念构建、资源协调、初稿撰写、审稿与编辑。黛博拉·普林佐：概念构建、资源协调、初稿撰写、审稿与编辑。苏珊·H·韦弗：概念构建、资源协调、初稿撰写、审稿与编辑。

资金支持

本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织提供的任何特定资助。

利益冲突声明

芭芭拉·尼克尔，APRN-CNS、CCRN、CRNI?，与BD医疗、百特医疗保健以及Amneal制药公司存在合作关系，具体形式包括提供咨询或顾问服务。其他作者均无需披露任何利益冲突。

芭芭拉·尼克尔，APRN-CNS、CCRN、CRNI?，是美国马萨诸塞州诺伍德市输液护士协会“输液治疗实践标准”项目主席。玛琳·M·斯坦海泽，博士、注册护士、CRNI?，同样是美国马萨诸塞州诺伍德市输液护士协会的首席临床官。黛博拉·普林佐，MSN、注册护士、MEDSURG-BC资格持有者、CRNI?，是新泽西州奥尔德布里奇市奥尔德布里奇医疗中心的哈肯萨克梅里迪安健康机构护士领导者。苏珊·H·韦弗，博士、注册护士、CRNI?、NEA-BC资格持有者，是哈肯萨克梅里迪安健康机构安梅中心的一名护士科学家。