情绪调节障碍在青少年自杀企图中所起的独立作用，超出了抑郁症状的影响范围

《Scientific Reports》：Independent contribution of emotion dysregulation to suicide attempts in adolescents beyond the role of depressive symptoms

　　

摘要

情绪调节障碍逐渐被视作青少年心理病理学以及自杀念头和行为中的跨诊断因素。本研究探讨了在临床转诊的青少年样本中（n?=?182；平均年龄为15.70?±?1.44岁；80.8%为女性），情绪调节障碍与近期自杀企图之间的关联。我们将有近期自杀企图的青少年（n?=?41）与精神疾病对照组（n?=?141）在诊断指标及多个维度上进行比较，其中使用了RIPoSt–Y这一用于衡量情绪调节障碍的新工具。有自杀企图的青少年出现重度抑郁发作、抑郁症状的比例更高，且其RIPoSt–Y得分在人际敏感性和情绪稳定性方面也显著偏高。逐步逻辑回归分析显示，重度抑郁发作诊断和人际敏感性都能独立预测近期自杀企图，而人际敏感性的预测作用优于抑郁症状。结构方程模型进行的中介分析表明，人际敏感性既有直接的显著效应，也有通过重度抑郁发作和抑郁症状间接产生的较小效应。整个模型可解释32.7%的变异量。研究结果支持人际敏感性作为青少年自杀行为的一种内在易感因素，且这种易感因素部分由抑郁症所介导。这是首项证明RIPoSt–Y各维度对青少年自杀企图具有预测价值的研究，凸显了在自杀风险评估中对情绪调节障碍进行评估的临床重要性。