绝经前亚洲女性的腹部脂肪分布类型与代谢风险：超越单纯体重指标的见解

《Scientific Reports》：Abdominal fat distribution phenotypes and metabolic risk in premenopausal Asian women: insights beyond general adiposity measures

　　

摘要

在育龄女性中，代谢综合征和妊娠糖尿病的患病率不断上升，这表明她们未来患心血管代谢疾病的风险日益增加。这两种疾病都预示着与腹部脂肪堆积相关的早期代谢功能障碍。我们研究了相对的腹部脂肪组织分布是否能在总体脂肪量之外进一步反映代谢风险。通过磁共振成像技术，我们量化了表层、深层皮下脂肪，以及腹膜内和腹膜后脂肪组织，进而根据它们各自的占比来确定腹部脂肪组织分布的类型。接着，我们分析了这些类型与代谢综合征、妊娠糖尿病风险、异常脂肪堆积以及代谢指标之间的关系。其中，腹膜内脂肪比例较高而深层皮下脂肪比例较低的情况是导致代谢综合征的重要因素。那些腹膜内脂肪比例较低且深层皮下脂肪比例较高的女性，其代谢指标最为良好；而腹膜内脂肪比例较高且深层皮下脂肪比例较低的女性，则更容易出现代谢综合征、肝脏脂肪变性，其高敏感C反应蛋白水平也更高，患妊娠糖尿病的风险更是高出5.36倍（95%置信区间为1.12–27.85）。值得注意的是，尽管这些女性的总体脂肪量相似，包括总腹部脂肪量、体脂百分比、体重指数和腰围等指标，但她们的代谢状况仍存在差异。这说明腹部脂肪的积累，尤其是深层皮下脂肪相较于腹膜内脂肪的积累情况，能够反映代谢上的差异性，有助于对女性心血管代谢疾病进行更精准的风险分层。