摘要
背景：辅助生殖技术在全球范围内被越来越广泛地应用，大约30%的辅助生殖妊娠会形成双胎妊娠。绒毛膜类型会对围产期风险产生显著影响，但其在辅助生殖技术所导致的双胎妊娠中的具体影响尚未得到系统研究。目的：比较辅助生殖技术所导致的单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎妊娠的产科及新生儿结局，评估绒毛膜类型对母婴围产期结局的影响。方法：本系统评价遵循PRISMA指南进行，并在PROSPERO数据库中注册（CRD42024600292）。我们在2024年10月之前，通过PubMed、Scopus和Web of Science检索了比较辅助生殖技术所导致的单绒毛膜双胎与双绒毛膜双胎妊娠的产科及新生儿结局的相关研究，对符合条件的研究进行了定性分析。结果：共有35项研究纳入分析，涉及15,648例辅助生殖技术所导致的双胎妊娠，其中包括371例单绒毛膜双胎妊娠和15,277例双绒毛膜双胎妊娠。与双绒毛膜双胎妊娠相比，单绒毛膜双胎妊娠的围产期结局明显更差，表现为分娩时孕周更早、早产率更高、出生体重更低，以及围产期死亡率更高。而母亲方面的并发症，如高血压疾病、妊娠糖尿病、胎膜早破以及剖宫产率，在不同研究中的差异较大，且与绒毛膜类型并无明确关联。两组母亲的基线特征总体上较为相似。结论：辅助生殖技术所导致的双胎妊娠中，单绒毛膜类型与更高的新生儿及围产期不良结局相关，尤其是早产和围产期死亡率，而母亲方面的结局受绒毛膜类型的影响则不那么明显。需要开展标准化的前瞻性研究，进一步明确辅助生殖技术所导致的双胎妊娠中与绒毛膜类型相关的特定风险。
