摘要
背景：在患有低白蛋白血症、低蛋白血症以及晚期压疮的老年患者中，慢性炎症和与伤口相关的蛋白质丢失会形成一种恶性循环，即蛋白质的缺乏会进一步恶化组织修复过程，而持续的伤口相关分解代谢又会加剧全身蛋白质的丢失。在这种情况下，血清白蛋白和总蛋白水平的下降可作为反映系统性炎症和分解代谢负担的指标，这些因素都会导致伤口愈合延迟。研究目的：本研究以血清白蛋白、总蛋白以及PUSH评分作为纵向观察指标，探讨个性化营养补充疗法与营养不良的老年患者及临终关怀患者压疮愈合之间的关联。方法：共有78名患有压疮、多种合并症且营养状况不佳（低白蛋白血症和/或低蛋白血症）的营养不良老年患者和临终关怀患者参与了这项研究。研究人员在研究开始日、30天、60天和90天分别使用PUSH 3.0工具评估压疮情况，并检测这些患者的血清白蛋白和总蛋白浓度。结果：研究显示，这些患者的血清白蛋白水平从研究开始时的30.2 ± 6.19上升至90天时的42.1 ± 5.59；总蛋白浓度则从30.2 ± 6.19上升至70.6 ± 7.03。蛋白质水平的改善伴随着PUSH评分的显著下降，从首次评估时的10.9 ± 2.94降至最终评估时的2.9 ± 2.63。通过对血清白蛋白、总蛋白和PUSH评分进行斯皮尔曼等级相关分析，发现 在后期评估时间点（60天和90天），三者之间存在显著的负相关关系。结论：个性化的针对性补充疗法有助于改善患者的蛋白质状况并减轻压疮的严重程度。血清白蛋白和总蛋白水平的上升与PUSH评分的显著下降相呼应，这表明炎症-分解代谢恶性循环得到了缓解，老年患者和临终关怀患者的伤口愈合状况也在逐步好转。
