摘要
背景：在肿瘤生长活跃、局部侵袭明显且治疗时机有限的背景下，手术在晚期甲状腺癌治疗中的作用仍存在争议。晚期甲状腺癌属于临床特征多样的疾病，包括未分化甲状腺癌以及具有侵袭性的分化型及低分化甲状腺癌。方法：我们在一家三级转诊中心对30个月内接受手术治疗的10例晚期甲状腺癌患者进行了回顾性分析，研究了患者的临床表现、手术方案、术后并发症、辅助治疗措施及治疗效果。结果：这10例患者中包含2例乳头状甲状腺癌、5例低分化甲状腺癌和3例未分化甲状腺癌。大多数患者表现为局部侵袭性疾病，并出现声音嘶哑和呼吸困难等压迫症状。有5例患者实现了完全切除（R0），其预后较好；而未分化甲状腺癌患者即便接受了姑息性治疗，生存状况依然不佳。手术为部分患者带来了显著的症状控制效果，尤其是那些气道受压的患者。整个治疗期间没有发生围手术期死亡病例。结论：晚期甲状腺癌的手术治疗应高度个性化，需根据肿瘤范围、症状严重程度以及患者的身体状况来决定治疗方案。虽然单纯手术不足以作为独立的治疗手段，但若将其纳入多模式治疗策略中，就能同时发挥抗癌和姑息治疗的作用。尽早确定适合手术的患者，并将手术与系统治疗相结合，是应对这类复杂恶性肿瘤的关键。
