摘要
背景/目标：建议对院外心脏骤停患者进行系统化的后续随访，但在不同地区实施这一措施仍面临挑战。REVIVE项目在伦巴第地区建立了以中心辐射式的随访体系。本次为期12个月的评估旨在了解该体系的进展阶段、覆盖范围、患者流失情况、各中心之间的差异以及影响评估完成的各种因素。方法：符合脑功能评分CPC 1–2级或改良Rankin量表mRS评分≤3级的成年院外心脏骤停幸存者被纳入研究范围。评估采用Proctor等人提出的实施效果评估框架，通过前瞻性收集的指标来衡量实施效果，包括患者资格确认情况、是否成功取得联系、能否在T0时间点完成评估、计划中的各项评估是否都已完成、相关数据的及时性以及未能继续推进评估的原因等。分析采用描述性统计方法，对于各中心之间的比较则使用卡方检验或Fisher精确检验。结果：在1663名住院患者中，有1458人（87.7%）被记录为死亡或出现不良神经系统预后，因此不在REVIVE项目的目标人群范围内。在剩余的205名患者中，有78人（占总人数的4.7%）无法确定其是否符合资格，另有127人（7.6%）符合资格标准。在符合资格的幸存者中，有96人（75.6%）被成功联系上，其中64人完成了T0时间点的评估（占被联系者的66.7%，占符合资格者的50.4%）。帕维亚地区的患者资格确认率、联系率和评估完成率均高于其他地区，但这些差异未经调整，应视为各中心在实施过程中的差异，而非某种优势的体现。结论：REVIVE项目为院外心脏骤停患者的后续随访建立了系统化的区域管理体系，但第一年的实施仅处于初步阶段，并未完全落实。符合资格的幸存者中有50.4%完成了T0时间点的评估，这一数字应被视为初始的实施情况指标，而非该方案具备可行性、有效性或可作为区域参考标准的证据。今后需要优化的重点包括明确患者资格标准、及时传递联系方式、提高患者配合度以及为各基层医疗机构提供评估支持。
