极低出生体重婴儿输注红细胞的短期生理效应：一项回顾性队列研究

《Children》：Short-Term Physiological Effects of Red Blood Cell Transfusion in Very Low Birth Weight Infants: A Retrospective Cohort Study

　　

摘要

背景/目标：虽然贫血的新生儿通常会接受浓缩红细胞输血，但早产儿的输血策略多年来一直存在争议，这主要是因为其长期益处尚存疑问，且关于短期生理影响的证据也较为有限。对于未插管的早产儿，虽然有既定的输血标准，但最终决策往往还需结合个体临床判断。本研究旨在评估在自主呼吸或接受无创呼吸支持的极低出生体重儿中，红细胞输血所带来的短期心肺功能变化。方法：对2019年至2023年间接受99次红细胞输血的68名极低出生体重儿（<1500克）进行回顾性单中心分析，观察输血前后24小时内的心肺功能指标。结果：输血后，24小时内的心动过缓发生频率显著下降（6.51 ± 5.55降至4.24 ± 3.8；p = 0.004），同时氧饱和度下降的程度也有改善（78.7 ± 4.18升至81.0 ± 3.71；p = 0.001）。而氧饱和度下降的频率、FiO₂值以及心率则没有明显变化。结论：对于接受无创通气支持且病情稳定的极低出生体重儿，浓缩红细胞输血可带来轻微的短期心肺功能改善，但这些改善的效果较为有限。未来需要进一步研究，以确定哪些患者群体能从这类输血中获得最显著的益处。