儿童炎症性肠病中的食物不安全、饮食与临床结局：未加工食品的作用

《Gastro Hep Advances》：Food Insecurity, Diet, and Clinical Outcomes in Pediatric Inflammatory Bowel Disease: The Role of Unprocessed Foods

　　

妮可·泽基|劳伦·厄德曼|汉娜·布鲁内|西姆兰·夏尔马|伊内兹·马廷塞维奇|李·A·登森|彼得·马戈利斯|安德鲁·F·贝克|贾斯比尔·达利瓦尔

美国俄亥俄州辛辛那提市辛辛那提儿童医院医学中心

摘要

背景与目的

食物不安全状况与较低的饮食质量以及较高的超加工食品摄入量相关，而这些因素又会增加患炎症性肠病的风险。目前关于食物不安全状况及饮食模式在儿童炎症性肠病中的作用研究尚不够充分。本研究旨在了解新诊断的儿童炎症性肠病患者的食物不安全状况、饮食摄入情况以及临床预后。

方法

该研究为单中心队列研究，纳入年龄在5至17岁之间的患者。患者的家属完成了美国农业部家庭食物安全调查问卷。饮食摄入情况依据NOVA分类法进行分类。研究对患者的临床预后进行了12个月的跟踪评估，包括疾病缓解情况、医疗资源使用情况以及黏膜愈合情况。研究还采用了相似性网络融合技术，整合饮食、人口统计和临床数据，以识别不同的患者亚型，进而比较这些亚型在基线特征及临床预后方面的差异。

结果

在120名患者中，有14%存在食物不安全状况。这些家庭多生活在社会条件较为较差的地区（比例分别为0.27和0.25，p<0.001），且更多人拥有公共保险（比例分别为65%和18%，p<0.001）。通过相似性网络融合技术，研究将患者分为两组，两组的区别主要体现在未加工食品的摄入量、年龄、种族以及保险类型方面。第一组患者年龄较小、种族构成更为多样，且更多人拥有公共保险，他们的疾病程度相对较重，但在控制生物制剂使用情况后，其实验室指标的恢复正常程度与BMI z值的改善幅度均优于第二组患者（分别为0.54和0.27，p=0.05）。而在12个月的时间里，两组患者在超加工食品摄入量、食物不安全状况、生物制剂使用情况、疾病缓解程度、黏膜愈合情况以及医疗资源使用情况方面均无显著差异。

结论

更高的未加工食品摄入量与更好的临床预后相关，这表明饮食质量在儿童炎症性肠病的管理中可能发挥着重要作用。