成人重症监护室中医疗人员与儿科患者的互动：一项观察性研究

《Intensive and Critical Care Nursing》：Interaction between healthcare professionals and the pediatric patient in an adult intensive care unit: An observational study

　　

海伦娜·尼尔森|莉丝贝特·约恩松|乌尔夫·雅各布松|皮娅·伦德奎斯特

摘要

研究目的

探讨成人重症监护室中的医疗人员与儿童患者的互动情况。

研究方法

这项非参与式的自然观察研究在瑞典的两家成人重症监护室进行。研究对象为0至15岁的儿童，要求儿童及其父母能够说懂瑞典语或英语，正在接受姑息治疗的儿童被排除在外。观察涵盖了白班和夜班，记录了各种治疗过程中的互动情况。总观察时间为38小时12分钟。观察笔记被转化为叙述文本，随后通过反思性主题分析方法进行解读。

研究结果

成人重症监护室中的医疗人员与儿童互动的能力，会受到儿童病情、环境因素以及医疗人员自身心态的影响。研究总结了医疗人员的三种处理方式：对儿童情绪反应的敏感度不同；将家长视为联系儿童的桥梁；努力为儿童提供自主行动的空间。

研究结论

研究表明，成人重症监护室的医疗人员意识到儿童有不同于成人患者的特殊需求。他们的互动更多是根据具体情境来调整，而非遵循以患者和家庭为中心的处理框架。由于可能并未始终考虑儿童的视角，这可能导致护理措施更偏向成人视角而非儿童视角。

对临床实践的启示

这些研究结果强调了在成人高端医疗环境中，需要满足儿童的需求、提升护理质量，并注重以家庭为中心的儿童护理。这表明，纳入儿童的视角并非可有可无，而是不可或缺的要求。