背景:
短期每日家庭透析被视作一种以患者为中心的替代传统中心式血液透析的方法。
方法:
这项在法国和比利时开展的多中心观察性及前瞻性队列研究名为“短期每日家庭透析对体力活动的自我评估(STEP-HD)”,对比了12个月内短期每日家庭透析与传统中心式血液透析的效果。主要评估指标是每日平均步数,通过可穿戴活动追踪器进行测量。次要评估指标包括睡眠状况、久坐时间、透析后的恢复情况、实验室检测指标、生活质量以及治疗带来的负担。
结果:
共有152名患者参与研究(82名接受短期每日家庭透析,70名接受传统中心式血液透析)。研究开始时,接受短期每日家庭透析的患者体力活动水平高出28%(每日6,673步 vs 4,768步),这一差异在后续随访中依然存在。而接受传统中心式血液透析的患者在透析日的体力活动水平明显较低,短期每日家庭透析患者的体力活动则保持稳定。短期每日家庭透析患者的睡眠时间更长(每日最多405分钟),而传统中心式血液透析患者的睡眠时间较短(每日仅202分钟)。此外,短期每日家庭透析患者的久坐时间持续更短,透析后的恢复时间也更短(60分钟 vs 120分钟)。实验室检测结果显示,尽管两组的贫血情况和代谢控制状况相似,但接受短期每日家庭透析患者的透析前β2-微球蛋白水平更低,营养指标也更为良好。
结论:
与传统中心式血液透析相比,短期每日家庭透析有助于维持稳定的体力活动水平,提升透析后的恢复效果,改善睡眠质量,同时减少久坐带来的负担,因此是一种安全且以患者为中心的透析方式。


