主题:
本文是对现代超声乳化白内障手术并植入人工晶状体后出现上睑下垂相关文献的综述。
临床意义:
上睑下垂是眼科手术中常被忽视的并发症。
研究方法:
本综述遵循PRISMA指南,并在PROSPERO数据库中进行了前瞻性注册(CRD420261348501)。研究在PubMed/MEDLINE以及Cochrane对照试验中心登记库中检索了从数据库建立至今至2026年2月的文献,纳入了那些研究超声乳化白内障手术并植入人工晶状体后术后上睑下垂情况的论文。所提取的数据主要涉及上睑下垂的发生率及相关风险因素。
研究结果:
共有8项研究符合纳入标准,涉及863只眼睛。其中5项研究报告了上睑下垂的具体发生率,其余研究仅比较了术前和术后的边缘反射距离1。在报告了发生率的研究中,其比例在0%到10.7%之间,其中5项研究中的4项(674/702只眼睛,96%)报告的发生率低于或等于4.1%。而那些比较术前和术后边缘反射距离1的研究并未发现显著差异。术前上睑提肌功能较弱以及术前边缘反射距离1值较高被认定为潜在风险因素。相反,手术时长和眼睑撑开器类型与上睑下垂并无明确关联。那些仅使用局部麻醉的研究则显示没有出现上睑下垂或边缘反射距离1无显著变化,这表明麻醉类型可能会影响风险程度。
结论:
现代白内障手术后的上睑下垂发生率虽低,但不可忽视。术前眼睑状况及麻醉类型可能会影响该并发症的出现。因此,在术前咨询时应常规讨论术后上睑下垂的问题。


