研究目的:
探讨非综合征性颅缝早闭患儿手术时机与精神疾病及发育障碍诊断、行为疗法使用情况以及相关经济负担之间的关联。
研究方法:
研究者利用Merative MarketScan商业数据库(2016–2022年数据)进行了回顾性队列研究。首先筛选出患有非综合征性颅缝早闭的患儿,再根据手术时机将其分为两组(手术时间≤12个月和>12个月)。通过多级逻辑回归分析,结合社会人口学因素,研究这些患儿的疾病患病率以及行为疗法的使用频率和费用。
研究结果:
在1523名患儿中,1301名(85.4%)接受了早期干预,222名(14.6%)接受了晚期干预。晚期干预是行为疗法使用的独立风险因素(比值比:2.63,95%置信区间:1.60–4.31;P<0.001)。与早期干预组相比,晚期干预组的患儿接受行为疗法的比例几乎是其两倍(48.2%对比26.1%),每次治疗的强度也更高(中位数分别为25次和17次),费用则更高(分别为2048美元和1424美元,所有指标的P值均<0.001)。此外,晚期干预还与更高的发育障碍患病率(19.8%对比11.4%,P<0.001)和精神疾病患病率(8.6%对比4.5%,P<0.001)相关。多级回归分析进一步证实,晚期干预是发育障碍诊断的独立风险因素(比值比:1.88,95%置信区间:1.00–3.53,P=0.048)。
研究结论:
非综合征性颅缝早闭的手术时间若超过12个月,患儿出现发育障碍及需要接受行为疗法的概率会升高。尽管这项研究为回顾性研究,无法确定因果关系,但这些发现表明存在高风险群体,这类患儿可能需要更积极的神经发育监测。


