在糖尿病足溃疡护理中建立协作桥梁：对跨领域应用远程医疗方案的现实评估

《BMC Health Services Research》：Building bridges in diabetic foot ulcer care: a realist evaluation of the cross-sectoral use of telemedicine solutions

　　

摘要

背景

在过去的十年中，医疗领域的数字化和远程医疗技术发展迅速。完善的数字基础设施使得远程医疗能够作为辅助性的医疗服务，从而减轻机构压力并提高服务可及性。由于具备照片记录和数据交换功能，远程医疗特别适合用于慢性伤口护理，尤其是糖尿病引起的足部溃疡。本研究旨在探讨医疗专业人员如何跨领域运用远程医疗技术来治疗和护理糖尿病足溃疡患者。

方法

本研究采用了实用的评估设计。2023年至2024年间，我们在丹麦的跨领域医疗环境中，对医院和基层医疗机构中的医疗专业人员在处理糖尿病足溃疡患者时的表现进行了68小时的参与式观察，并遵循了定性研究报告标准（SRQR）。

结果

我们提炼出了三个核心主题：（1）时间至关重要：在以患者为中心的护理和治疗过程中如何应对有限的时间资源；（2）技术障碍：如何调整观念并熟练运用数字工具；（3）建立联系：良好的人际关系对维持远程医疗应用的积极作用。

结论

通过这项研究，我们形成了更为完善的理论框架，从而找到了“什么方法有效、对谁有效、在何种情况下有效”这一问题的答案：医疗专业人员通过使用Pleje.net?这一远程医疗通信工具进行跨领域协作，能够提升糖尿病足溃疡患者的救治效果。这种改善是在跨领域合作环境下实现的，此时护理管理需要解决诸如时间管理、技术难题以及加强医患间沟通等组织层面的问题。当良好的人际关系存在时，远程医疗工具有助于实现不同医疗机构之间的及时、协同护理，进而提升多学科环境下的患者治疗效果。不过，这些研究结果仅适用于丹麦的跨领域医疗体系，可能无法直接推广到其他医疗系统。