接受维持性血液透析患者微炎症状态与心脏瓣膜钙化之间的关联：一项单中心观察性研究

《BMC Nephrology》：Association between microinflammatory state and cardiac valvular calcification in patients undergoing maintenance hemodialysis: a single-centre observational study

　　

摘要

目的

探讨维持性血液透析患者中微炎症状态与心脏瓣膜钙化之间的关联，并比较C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞（CALLY）指数与传统炎症及营养生物标志物在预测心脏瓣膜钙化严重程度方面的价值。

方法

这项单中心横断面研究纳入了203名维持性血液透析患者。根据超声检查结果，将这些患者分为无心脏瓣膜钙化组（n＝67）、单瓣膜钙化组（n＝69）和双瓣膜钙化组（n＝67）。检测了患者血清中的高敏C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平以及常规生化指标。同时计算了CALLY指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、预后营养指数（PNI）和老年营养风险指数（GNRI）。通过多项逻辑回归分析、模型拟合指标、净重新分类改善度（NRI）、综合鉴别改善度（IDI）、受试者工作特征曲线以及自举法内部验证，来评估这些生物标志物的比较性能和额外预测价值。

结果

研究人群中心脏瓣膜钙化的患病率为67.0%。多项逻辑回归分析显示，在调整年龄、性别、透析时长、血清磷浓度、活性维生素D剂量和磷酸盐结合剂这六项临床变量后，CALLY指数与单瓣膜钙化（OR＝0.680，PPPP

结论

CALLY指数与维持性血液透析患者的心脏瓣膜钙化严重程度存在独立关联。将CALLY指数纳入标准临床参数中，可显著提升对多瓣膜受累情况的预测能力。