光折射性角膜切削术后曲霉菌性角膜炎：一例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Aspergillus keratitis after photorefractive keratectomy: a case report

　　

摘要

背景

真菌性角膜炎是一种在屈光手术之后可能出现的罕见疾病。本文报告了一例免疫功能正常的患者在准分子激光原位角膜磨镶术（PRK）术后早期出现的曲霉菌性角膜炎病例。

病例介绍

我们报道了一名21岁的白人男性病例，他此前没有眼部或系统性疾病，因近视接受了双侧PRK手术。手术七天后，他因眼睛发红和视力模糊而就诊，这些症状在三天前就已出现。医生首先给予经验性抗生素治疗，随后根据角膜刮片的显微镜直接涂片检查结果加入了抗真菌药物。聚合酶链反应检测确认存在曲霉菌引起的角膜感染，经过7天的抗真菌治疗后，患者的临床症状有了显著改善。

结论

该病例表明，在对PRK术后早期角膜炎进行鉴别诊断时，有必要考虑真菌等非典型微生物，同时也凸显了直接涂片检查和聚合酶链反应检测在诊断、及时启动治疗以及获得良好临床效果方面的作用。