摘要
背景
有报告称，在进行心房颤动导管消融术后会出现新发偏头痛或原有偏头痛症状加重。本研究旨在评估脉冲场消融术后偏头痛的发病情况。
方法
本多项中心研究纳入了接受Farawave、Pulse Select或Sphere 9导管系统进行脉冲场消融治疗的连续心房颤动患者，对其是否出现新发偏头痛或原有头痛症状加重情况进行前瞻性随访。如果患者在消融术后首次被诊断出偏头痛，且此前无任何相关病史，则视为“新发偏头痛”。患者在手术后的2个月内需服用抗心律失常药物和口服抗凝剂。
结果
共有2148名在参与研究中心接受脉冲场消融治疗的心房颤动患者被纳入分析（Farawave组：1477例；Pulse Select组：369例；Sphere 9组：392例）。其中32名患者（1.48%）有偏头痛病史，其中6名（18.75%）表示在消融术后偏头痛发作频率增加。有31名（1.4%）患者在消融术后被诊断出新发偏头痛。在这31名患者中，25名（80.6%）使用Farapulse系统接受治疗，5名（16.12%）使用Sphere 9系统，1名（3.22%）使用Pulse Select系统。不同系统下新发偏头痛的发病率相近，分别为1.69%（95%置信区间：1.10%–2.49%）、1.65%（95%置信区间：0.54%–3.82%）和0.27%（95%置信区间：0.01%–1.50%）。偏头痛平均在手术后的3.08±0.67天开始出现。多变量回归分析显示，体重指数是唯一能预测新发偏头痛的因素（比值比=1.402；95%置信区间：1.002–1.987；p值=0.031）。
结论
在接受脉冲场消融治疗的患者中，新发偏头痛较为罕见。虽然三种系统的发病率相近，但Farawave系统的发病率略高。此外，体重指数是新发偏头痛的独立预测因素。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
本研究的相关数据可向通讯作者请求获取。由于隐私或伦理限制，这些数据不可公开获取。
