• 在减压性半颅切除术中，可扩张硬脑膜修补术是否有益？一项回顾性、双中心队列研究

  本研究比较了缝合式与未缝合式硬脑膜闭合术对减压性半脑切除术（DC）患者术后并发症及预后的影响。结果显示未缝合组二次出血（P=0.011）和颅内压升高（P=0.011）发生率更低，但两组在手术修订率、死亡率、Glasgow结局评分及住院时间上无显著差异。因回顾性设计和异质性影响，尚无法确定最优术式。

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2026-03-21

• 综述：肿瘤发生与诊断中DNA甲基化的最新进展

  本综述系统总结了DNA甲基化（DNA methylation）在多种高发肿瘤（如肺癌、结直肠癌、胃癌、肝细胞癌、乳腺癌）中的异常模式与作用机制，阐述了其如何通过启动子高甲基化（promoter hypermethylation）沉默抑癌基因（如CDKN2A、RASSF1A、E-cadherin），或通过全基因组低甲基化（genome-wide hypomethylation）诱导基因组不稳定性，从而驱动肿瘤发生。同时，文章归纳了当前DNA甲基化检测技术（如亚硫酸氢盐测序、基于CRISPR的生物传感器、第三代测序）的进展，并探讨了基于DNA甲基化的治疗策略（如去甲基化药物5-Aza-dC/5-Aza-C）及其与纳米递送系统结合的潜力，最终指出了该领域在临床转化中面临的挑战与未来发展方向。

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2026-03-21

• 利用三维定量CT模型比较不同类型骨盆骨折的密度分布特征

  骨密度差异与骨盆骨折位置的相关性研究采用三维定量CT分析24例患者的骨密度数据，发现91.5%骨折位于低骨密度区域且近远端骨密度存在显著差异（P<0.005），为手术方案优化和骨质疏松治疗提供新方法。

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2026-03-21

• OCEAN-ICU评估工具的研发与心理测量学测试：一项用于优化重症监护病房镇静实践的情境评估工具

  本研究致力于解决ICU镇静实践优化策略实施不一致的难题。研究者开发并验证了“优化ICU镇静评估情境（OCEAN-ICU）”工具，用于识别改善镇静实践的障碍和促进因素。该工具最终形成39个条目，具有良好的内部一致性和结构效度，研究揭示了临床实践中对“轻度镇静”价值的共识与实施挑战，尤其是在疼痛、谵妄和躁动管理方面存在认知与行动的不匹配。此工具为制定针对性的、基于本地ICU情境的实践改进策略提供了重要依据。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 在胃肠道感染期间使用抗生素会增加患肠易激综合征的风险：一项系统评价和荟萃分析

  本系统综述和元分析纳入31项研究共422,350例患者，发现抗生素使用者IBS发生率为26%（IRR 1.3，95%CI 1.07-1.58），尤其用于胃肠道感染时风险更高（IRR 1.71）。但研究异质性显著（I²>90%），提示需更多高质量研究验证此关联。

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2026-03-21

• 综述：子宫内膜癌微创子宫切除术中使用宫内操作器的生存情况关联研究：系统评价与荟萃分析

  该系统综述评估了宫腔操纵器在微创子宫切除治疗子宫内膜癌中的影响，纳入12项研究（6029例使用宫腔操纵器，4776例未使用）。结果显示使用宫腔操纵器患者无病生存率降低（HR 1.18，95%CI 1.01-1.38，P=0.04），总生存率无显著差异（HR 1.27，P=0.06）。多数研究为回顾性且存在中高度偏倚风险，需前瞻性研究进一步验证。

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2026-03-21

• 平衡功能障碍诊断的持续修订：针对临床物理治疗师的初步调查

  针对美国物理治疗协会（APTA）2021年提出的10项运动系统平衡诊断，通过临床反馈修订为12项，优化了定义、诊断流程及干预证据总结，但需进一步验证互斥性、有效性和可靠性。

  来源：Journal of Neurologic Physical Therapy

  时间：2026-03-21

• 评估托珠单抗在COVID-19相关ARDS不同炎症亚型中的疗效差异：一项多中心回顾性队列研究

  推荐：本研究旨在探究托珠单抗（一种IL-6受体拮抗剂）在COVID-19所致ARDS的两种炎症亚型（高炎症型与低炎症型）中疗效是否存在差异。通过对荷兰三家医院ICU的561名机械通气患者进行回顾性分析，发现托珠单抗可显著降低全队列的30天死亡率，但未发现其疗效在两种亚型间存在差异。研究结果强调了在未来评估靶向免疫调节治疗的临床试验中，应同时纳入两种炎症亚型患者。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 重症监护中药物对心率变异性（HRV）的影响：一个被忽视的混杂因素

  心率变异性（HRV）是评估重症患者自主神经功能与病情的重要生物标志物，但其临床应用受限，原因之一在于重症常用药物对HRV的影响未明。本文综述了当前证据，指出药物是HRV解读的关键混杂因素，并提出了未来研究方向，旨在提升HRV在ICU的临床价值。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 围产期物质使用情况以及临床记录中带有污名化色彩的言语记录

  患者成瘾物质使用障碍与临床记录贬损语言关联性研究，通过电子病历数据分析发现1.5%孕产妇存在SUD记录，其临床笔记中贬损语言发生率显著高于非SUD患者，尤其涉及边缘化身份和困难患者类别，提示需加强医护人员的非语言沟通培训。

  来源：Nursing Research

  时间：2026-03-21

• 定量MRI弥散张量纤维束成像评估脑肿瘤开颅术后白质纤维束损伤：管状牵开器与开颅手术的对比研究

  本研究通过定量MRI弥散张量纤维束成像技术，首次量化对比了管状牵开器(TR)与开颅手术(OC)在切除深部脑肿瘤时对白质纤维束造成的损伤。结果显示，尽管两种术式肿瘤切除率相近，但TR组术后白质纤维束完整性指标（如各项异性分数FA、测地线各项异性GA）更高，且患者卡氏功能状态(KPS)评分显著改善，表明TR能有效减轻脑牵拉损伤，为神经外科手术选择提供了新的量化依据。

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2026-03-21

• 综述：高熵抗菌材料

  本综述系统阐述了高熵材料（HEMs）作为新一代多功能抗菌平台的最新进展。文章重点解析了HEMs通过高熵效应、晶格畸变、缓慢扩散和“鸡尾酒”效应所赋予的独特稳定性与协同性能，并深入探讨了其四大抗菌机制：金属离子（如Cu2+、Ag+）可控释放、高效光热杀菌、催化/氧化物介导产生活性氧（ROS）以及静电相互作用导致的接触杀灭。此外，文章全面总结了HEMs在生物医学植入物、自消毒公共表面、废水处理催化剂及海洋防污防腐涂层等领域的广阔应用前景，同时指出了成分设计复杂性和生物安全性评估等当前挑战，为未来开发耐用、广谱的抗菌解决方案提供了重要参考。

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2026-03-21

• 综述：揭示高毒力碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌全球流行病学格局与遗传进化机制分歧的叙事性综述

  本文全面梳理了兼具高毒力与碳青霉烯耐药（CR）的“超级细菌”肺炎克雷伯菌（Hv-CRKP）。综述系统阐述了其三种主要遗传进化途径、全球（尤其以中国为震中的亚洲）与欧美（以ST258为主）地区流行的克隆分异、由荚膜多糖及铁载体等介导的毒力决定因子，以及涉及碳青霉烯酶、孔蛋白突变和外排泵过表达的耐药机制，揭示了毒力与耐药协同进化对临床抗感染治疗构成的严峻挑战，并呼吁开发新型干预策略。

  来源：Infectious Diseases in Clinical Practice

  时间：2026-03-21

• 近红外光谱引导的个体化平均动脉压目标在危重成人患者中的计算与维持可行性：一项初步临床研究

  本刊推荐：为探讨危重患者谵妄的潜在防治策略，研究人员开展了一项针对个体化平均动脉压（MAPopt）的可行性研究。他们利用近红外光谱（NIRS）无创监测脑氧饱和度（rSo2），实时计算并尝试维持个体化的最佳平均动脉压目标。研究结果显示，虽然患者入组率低于预期，但在大多数患者（75%）中成功计算出了MAPopt，并且在后续48小时内，患者能够被维持在目标范围内平均61%的时间。研究表明，识别个体化血压目标是可行的，但在ICU环境中，尤其是在MAPopt范围较窄时，维持该目标具有挑战性。这项研究为未来探索基于脑自动调节功能的个体化血流动力学管理以减少ICU神经并发症提供了初步依据。

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2026-03-21

• 虚拟多学科胃肠病护理诊所提高了患者的参与度、满意度及治疗效果，同时降低了医疗成本和医疗资源使用率：一项前瞻性队列研究

  慢性胃肠疾病患者接受虚拟多学科护理模式后，患者参与度高（80%完成≥10次访问），显著改善IBS症状（从226.7降至145.6）、症状控制率（20.2%→86.6%）、生活质量（27.5→32.8）、缺工日（1.0→0.7）及满意度（37.4%→96.3%），较对照组减少44%影像学检查（15% vs 44%）和40%胃肠急诊（4% vs 10%），年化节约成本达5316-8112美元。

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2026-03-21

• 胸腰段硬膜内脊柱肿瘤手术中棘突分叉椎板切除术与椎板成形术的比较研究

  脊髓肿瘤手术中SPSL与LP的效果比较显示，SPSL术后液体积聚体积更大（P<0.01），但硬膜囊受压程度无差异（P=0.536）。两组并发症率、神经功能恢复及椎体后凸角度均相似，老年（P=0.01）为硬膜囊受压风险因素，而非液体体积。

  来源：Operative Neurosurgery

  时间：2026-03-21

• 高熵纳米酶：通向下一代高性能纳米酶的前沿

  本研究聚焦高熵纳米酶（HEAzymes），旨在克服传统及单原子纳米酶的局限，如活性位点密度低、催化性能单一等。通过系统总结高熵纳米酶的合成、表征及应用进展，文章揭示其利用多主元协同的“鸡尾酒效应”，在生物医学抗氧化、疾病治疗及生物传感等领域展现出巨大潜力。该综述为设计可编程、高性能的下一代人工酶提供了新的范式，推动了纳米酶学的范式演进。

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2026-03-21

• 任务动作分析框架更新：标准化评估体系在神经物理治疗实践中的整合与应用

  本文是美国神经物理治疗学会任务分析小组对2021年提出的“任务动作分析”框架的更新。文章基于临床反馈，精简了可观察的动作构成概念，提出了一套适用于分析任何任务、并纳入环境与社会文化因素考量的通用框架。更新旨在促进物理治疗检查中动作观察与临床推理的标准化，并通过病例展示了其在多场景下的应用价值。

  来源：Journal of Neurologic Physical Therapy

  时间：2026-03-21

• 心源性休克的重症监护超声检查：一项综述性研究

  心源性休克患者使用重症超声仅缩短72小时血流动力学不稳定恢复时间，未改善死亡率、住院时长等核心结局，证据质量有限。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 中医药领域草药处方推荐的计算方法研究进展：综述、评估与展望

  为支持中医临床决策、推动中医药现代化，本文对人工智能（AI）驱动的草药处方推荐（HPR）计算方法进行了全面回顾。研究系统梳理了传统机器学习、主题模型、序列生成、深度学习/图网络与大语言模型等主要技术范式，并利用公开基准数据集对代表性模型进行了实验比较。文章总结了当前挑战并展望了未来方向，为开发更可靠、可解释且适用于临床的智能HPR系统提供了重要参考。

  来源：Science of Traditional Chinese Medicine

  时间：2026-03-21

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