• 基于网络药理学和实验验证，研究坦玉通治汤通过调节胆汁酸代谢来对抗动脉粥样硬化的机制

  动脉粥样硬化小鼠模型中，Tanyu Tongzhi Decoction通过调节胆汁酸代谢（CYP7A1/27A1）抑制TMAO介导的AS进展，改善血脂与斑块沉积，机制涉及肝肠FXR-SHP/FGF15信号通路。

  来源：Guidelines and Standards in Chinese Medicine

  时间：2026-03-21

• 原发性肝神经内分泌肿瘤（附视频）

  肝神经内分泌瘤的影像与病理诊断分析，患者经CT/MRI及EUS确诊，EUS-FNB病理证实G2级，Ki-67 15%。

  来源：Endoscopic Ultrasound

  时间：2026-03-21

• 重症监护病房老年患者临床实践指南：基于GRADE证据评估的系统性推荐

  本文针对老年ICU（重症监护病房）患者的临床诊疗难题，基于GRADE（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation）方法，通过系统评价，为重症医学临床工作者提供循证建议。指南围绕老年医学照护模式、谵妄的药物管理、血压目标及出院后随访等核心议题展开，旨在提升这一特殊群体的临床诊疗质量，并明确了未来研究方向。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 临床医生专栏：一门针对重症监护医学的新系列课程

  过去25年重症监护研究显著推动了临床实践，但实践中仍存在可测量的异质性。为此，《Critical Care Medicine》推出新系列“Clinicians Corner”，通过专家情景化讨论和在线读者调查，促进临床争议话题（如脓毒症休克治疗）的交流与决策优化，旨在缩小研究证据与临床实践间的差距。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 展望未来：在认知衰退治疗（KRT）中优先保护认知功能

  终末期肾病（ESKD）维持性血液透析患者普遍存在认知功能损害，表现为注意力、记忆、执行力和运动功能下降，常被误诊为衰老或抑郁。高容量血液透析滤过（HDF）通过改善血流动力学稳定性和清除大分子神经毒素（如白蛋白结合毒素），在CONVINCE多国随机试验中显示出提升患者感知认知功能（CF）的潜力，其效应值达2-3个T-score分。研究建议整合神经丝轻链（Nf-L）、胶质酸性蛋白（GFAP）、磷酸化tau等生物标志物与磁共振成像（如动脉自旋标记、扩散张量成像）及患者报告结局（PROs）工具（如PROMIS-CF）进行多维度评估，未来需开展更大规模随机对照试验验证HDF对认知的因果关系，并建立自动化认知数据采集平台。

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2026-03-21

• 麻醉医生主导的加速康复外科方案对比标准方案在择期剖宫产术中的应用：一项双中心、双盲、随机对照试验

  语为优化产妇剖宫产后恢复质量，本研究开展了一项对比评估麻醉医生主导的加速康复外科(ERAC)组合方案与标准方案的随机对照试验。结果显示，ERAC方案显著降低了围术期不良事件（如低血压、恶心/呕吐、中重度疼痛等）的发生率，并改善了术后第1天的最剧烈疼痛、活动痛、镇痛需求及ObsQoR-11评分。这为提升产妇围术期体验与恢复质量提供了高质量循证证据。

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2026-03-21

• 胃小黏膜下病变（SELs）的长期随访与风险分层管理策略：基于内镜超声（EUS）的研究，确定≥12.8 mm和胃小弯侧病灶为需要主动干预的关键预测因素

  对于直径≤2 cm的胃小黏膜下病变（SELs），其随访监测策略和手术干预时机缺乏共识。本研究通过回顾性分析476例患者的长期EUS随访数据，系统评估了病灶生长的风险因素。研究发现，病灶大小≥12.8 mm和位于胃小弯侧是需要手术干预（GIST）的独立风险因素，而≥0.7 mm/年的生长速率是比单纯病灶大小更优的预测指标。这项研究为胃小SELs的风险分层和个体化随访提供了关键量化依据。

  来源：Endoscopic Ultrasound

  时间：2026-03-21

• 老龄骨髓淋巴生成障碍的系统性调控机制与干预新策略

  为应对老龄个体因骨髓淋巴生成（B淋巴和T淋巴细胞生成）衰退导致的免疫功能下降（免疫衰老），本研究系统综述了“炎性衰老”（inflammaging）、造血干细胞（HSC）异质性、骨髓微环境改变等多重约束机制，并探讨了靶向特定HSC亚群、调控炎症通路、优化代谢及表观遗传状态等多种干预策略，为恢复老年免疫功能提供了新的治疗范式。

  来源：Current Opinion in Hematology

  时间：2026-03-21

• 脓毒性休克临床稳定化的实用技巧

  52岁女性因尿源性脓毒症休克就诊，血压不升，予去甲肾上腺素及补液效果不佳。专家建议联合血管加压素及应激剂量糖皮质激素以改善循环，并强调多机制升压策略及动态评估。临床研究显示早期使用血管加压素可降低去甲肾上腺素用量，糖皮质激素能减少器官损伤。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 电纺PVA纤维中氯酸根离子的稳定性：pH响应性二氧化氯释放与伤口敷料应用前景

  面对抗生素滥用导致微生物耐药性加剧的挑战，开发新型抗菌材料至关重要。本文研究了一种负载次氯酸钠的电纺聚(乙烯醇)纤维垫，探索了其作为可控释放二氧化氯(ClO2)的pH响应性自消毒伤口敷料的潜力。研究发现，纤维的形貌、稳定性和ClO2释放行为受氯酸根离子浓度和纺丝液pH的显著调控。在较低氯酸根浓度和弱碱性(pH > 7.5)条件下，纤维更稳定、更均一，且能在酸性环境中(模拟皮肤pH)有效释放ClO2。该研究为开发安全、高效、可控的抗菌生物医用材料提供了新思路。

  来源：ACS Omega

  时间：2026-03-21

• 选择性经皮星状神经节阻滞在预测Andersen–Tawil综合征患者接受机器人辅助双侧心脏交感神经去神经化手术临床结局中的应用：病例报告

  Andersen–Tawil综合征（ATS）是一种极罕见的离子通道病，表现为周期性麻痹、畸形及运动诱发的心律失常。本文报道一例经基因确诊的ATS女性患者，经历多次ICD植入和消融术后仍难控制室颤及多灶性室性早搏。通过经皮星状神经节阻滞（PSGB）试验显示症状缓解，遂行机器人辅助双侧心脏交感神经解离（BCSD），术后5个月随访无复发，早搏减少至0.01%。该研究首次证实PSGB可作为预测BCSD疗效的可行工具，为难治性遗传性离子通道病提供新治疗策略。

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2026-03-21

• 对比现场教学课程与常规临床服务中的诊断性与治疗性超声内镜（EUS）操作结局：一项倾向性评分分析

  为解决现场内镜教学课程中操作的安全性和有效性缺乏数据的问题，研究人员比较了2015至2021年间在香港一所教学医院进行的现场教学课程与常规临床服务中的诊断性与治疗性EUS操作结局。研究发现，在匹配了操作亚型、日期及患者健康状况后，两组操作在技术成功率、术中及术后不良事件方面均无显著差异，为现场教学课程的安全性和有效性提供了支持证据。

  来源：Endoscopic Ultrasound

  时间：2026-03-21

• 年龄对全球重症监护病房生命维持治疗限制决策的影响：一项基于ETHICUS-2研究的多中心观察性分析

  这篇研究首次在全球范围内系统探讨了患者年龄对生命维持治疗限制决策的影响。研究揭示了在≥80岁的患者中，任何LST限制的发生率更高，且存在显著的地区差异。研究核心发现是，尽管高龄患者更易面临治疗限制，但年龄本身极少是决策的首要原因。本研究为理解全球ICU临终实践中年龄因素的作用提供了关键证据。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 大型语言模型聊天bot在儿科重症监护病房（PICU）中支持家长理解能力的可行性

  基于GPT-4o的HIPAA合规医疗Chatbot在PICU中家长沟通的可行性研究显示，14名参与者完成10分钟交互，96%实时满意度，NPS+57，99.3%回复准确且无严重错误，支持后续RCT设计。

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2026-03-21

• 替卡格雷与普拉格雷在糖尿病和多支冠状动脉疾病中的疗效比较：来自TUXEDO-2试验的见解

  一项系统综述评估了带状疱疹疫苗（HZV）与心血管事件风险的关系，纳入9项研究。结果显示HZV显著降低中风、心肌梗死、主要不良心血管事件及冠心病风险（OR均<0.8，P<0.05），但对心衰影响不显著（OR:0.81, P=0.24）。研究提示HZV或为心血管疾病预防的潜在低成本策略，但需更多大规模研究验证。

  来源：Cardiology Plus

  时间：2026-03-21

• 急诊科工作场所暴力风险因素的范围综述：基于“何人、何时、何因”视角的多维解析

  为解决急诊科（ED）工作场所暴力（WPV）这一全球性公共卫生与职业安全问题，本文献综述对PubMed、Scopus、Embase和Web of Science数据库截至2025年6月的相关研究进行了系统性范围审查。结果显示，急诊科工作场所暴力发生率高达72.5%至91.5%，其风险因素涵盖施暴者特质、医护人员特质、时间与空间诱因以及情景/心理驱动因素等四大维度，共34个影响因素。此研究系统梳理了暴力发生的多维度风险图谱，强调了问题的复杂性，并呼吁采取即刻保护措施和系统性改革，为构建更安全的急诊工作环境提供了关键证据。

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2026-03-21

• 一步法内镜引导下胃空肠吻合术用于治疗一例输入袢综合征病例（附视频）

  患者术后出现肠祥综合征，经EUS确诊并置入LAMS行胃空肠吻合术，症状缓解。

  来源：Endoscopic Ultrasound

  时间：2026-03-21

• 资源匮乏地区脓毒症照护的系统性实践框架：“生存框架”的构建与实施路线图

  脓毒症是低资源地区可预防死亡的主要诱因，国际指南常不适用。为此，研究者开发了“脓毒症生存框架”，旨在将这些地区脓毒症改善行动嵌入更广泛的急诊与基本危重护理系统。该框架通过证据评估与共识流程，优先落实可及、高效的干预措施，并强调基于本地证据生成的质量改进策略，为改善低资源地区的脓毒症照护提供了切实可行的路线图。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 十步共识框架：提升中低收入地区脓毒症护理质量与结局的实践路线图

  本综述由全球专家组通过共识性流程制定，提出一个“十步”框架，旨在系统性改善中低收入地区（Low-Resource Settings, LRS）的脓毒症全程护理质量。该框架围绕“脓毒症生存链”设计，覆盖了从治理、教育、预防、早期识别、快速响应、基于指南的干预、脓毒症后护理，到数据系统、质量改进、文化建设和人员福祉等关键环节。每一步均包含核心理念、具体行动和因地制宜的实施策略，为卫生系统领导者、临床医生和决策者提供了一个可操作的路线图，以期在全球范围内降低脓毒症相关的可预防死亡与疾病负担。

  来源：Critical Care Explorations

  时间：2026-03-21

• 液体限制对心力衰竭的影响：一项随机对照试验的荟萃分析

  本研究系统综述10项随机对照试验（纳入1465名HF患者），发现液体限制组再住院率和死亡率降低29%（非显著），体重下降更明显，但其他指标无差异。亚组分析显示自由饮在慢性HF中降低肌酐，急性HF中无效。结论：液体限制对HF整体效果不显著，应个体化处理。

  来源：Cardiology Plus

  时间：2026-03-21

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