• 德国阿片类药物所致便秘专家共识：临床实践推荐与治疗路径优化

  本文针对临床实践中阿片类药物所致便秘诊断不足、治疗不规范的问题，由多学科专家团队基于循证指南制定了一套共识声明和治疗算法，推荐采用BFI进行结构化评估，并提出了从泻药到PAMORA的分步治疗路径，旨在提升OIC管理水平和患者生活质量。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 综述：经导管瓣膜置换治疗二尖瓣狭窄：前沿综述

  这篇综述系统阐述了经导管二尖瓣置换术在治疗由重度二尖瓣环钙化引起的退行性二尖瓣狭窄中的应用。文章聚焦于高风险、无法手术的患者，深入探讨了多模态术前规划（整合超声心动图与多层螺旋CT）的重要性、现有非专用（如SAPIEN系列）与专用TMVR系统（如Tendyne、Intrepid）的临床数据、手术技巧，以及左心室流出道梗阻等关键并发症的预防与管理。综述指出，尽管TMVR为这类患者提供了变革性的治疗选择，但其常规临床应用仍需专用技术的完善、标准化成像方案的确立以及随机对照试验的验证。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 炎症性肠病患者的性功能 Marta Kotkowicz-Szczur, Lidia Kisielewska, Rafal Kisielewski, Maciej Kierzkiewicz, Jaroslaw Kierkus, Edyta Szymanska

  性功能障碍在炎症性肠病患者中普遍存在，疾病活动度与性需求下降、性满意度降低及身体意象受损显著相关。本研究通过问卷调查发现，34%患者性满意度下降，且与疾病活动度呈负相关。医生需重视性健康问题的沟通与干预。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 右胸切口微创心脏手术中主动脉中心插管与股动脉插管策略的对比：一项单中心回顾性研究

  本研究旨在解决右胸切口微创心脏手术(MICS)中，常规股动脉插管(FAC)需额外腹股沟切口并可能带来相关并发症的问题。研究人员比较了通过同一胸廓切口进行的主动脉中心插管(CAC)与传统FAC策略。研究结果显示，CAC可提供顺行灌注，不增加额外切口，并显著缩短主动脉阻断时间和体外循环(CPB)时间，同时避免了腹股沟相关的淋巴漏等并发症，且早期临床结局相似。这为优化MICS的动脉插管策略提供了重要的临床依据。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 马达加斯加乡村地区住院疟疾病例的临床特征、合并感染与住院时长相关因素分析

  本研究针对马达加斯加乡村地区疟疾住院患者临床数据匮乏的现状，开展了一项为期三年的回顾性研究。研究揭示了住院患者中严重的临床表现、高合并感染率以及导致住院时间延长的关键因素，为资源有限医院的早期严重病例识别和资源规划提供了重要依据。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 骨盆损伤是严重创伤患者入院时创伤性凝血病（TIC）的独立危险因素：一项回顾性单中心队列研究

  本文探讨严重创伤患者中骨盆损伤与创伤性凝血病（TIC）的关联。研究发现，入院时存在骨盆损伤的患者TIC发生率（64.0%）显著高于无骨盆损伤者（31.8%）。多变量分析后，骨盆损伤与TIC独立相关（OR 2.81, 95% CI 1.63–4.89），提示骨盆损伤是TIC的独立危险因素，对指导早期识别和复苏策略具有临床意义。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 经导管主动脉瓣置换术中心源性休克紧急临时机械循环支持：一项基于全州协作队列的结局与风险因素分析

  针对TAVR术中急性血流动力学崩溃这一致命并发症，本研究利用全州协作数据库，对2012-2024年间接受TAVR的患者进行回顾性分析，重点探讨了紧急临时机械循环支持（tMCS）的应用发生率、相关风险因素及患者结局。研究发现，尽管tMCS使用率低（0.57%），但其与显著增高的并发症发生率和30天死亡率独立相关，尤其多见于高合并症负担和急诊手术患者。该研究为识别TAVR术中的高危患者、优化术前风险评估及医患沟通提供了重要证据。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 综述：经导管二尖瓣置换术治疗退行性二尖瓣狭窄：当前挑战、规划和未来前景

  这篇综述聚焦于退行性二尖瓣狭窄（继发于严重二尖瓣环钙化）的临床治疗挑战。文章系统阐述了经导管二尖瓣置换术（TMVR）作为传统外科高风险患者替代方案的潜力，深入探讨了包括多模态影像学规划（CT、超声）在评估植入可行性、预测左室流出道（neo-LVOT）梗阻风险等方面的核心作用，并总结了现有专用（Tendyne、Intrepid等）和非专用（球囊扩张式主动脉瓣膜）TMVR装置的特点、并发症（如瓣周漏、血栓、装置移位）与处理策略。最后，文章指出了该领域未来的发展方向，包括专用设备研发、手术技术标准化以及随机对照试验（RCT）的必要性。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 心血管疾病对老年终末期肾病患者接受肾脏移植与持续透析长期生存率影响的比较研究

  为明确心血管疾病（CVD）对老年（≥60岁）终末期肾病（ESRD）患者接受肾脏移植（KT）与持续透析的生存影响，本研究通过倾向评分匹配与时间依赖性Cox模型分析发现，在消除不灭时间偏倚后，移植本身与总生存率无显著关联，但存在显著的KT × CVD交互作用，即移植效果因CVD状态而异。这提示对老年移植候选者需进行个体化评估，心血管合并症是决策的关键考量。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 综述：西部大学阻塞性睡眠呼吸暂停治疗方案

  本文系统综述了针对CPAP不耐受的成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的外科治疗标准化方案。文章强调以DISE（药物诱导睡眠内镜）为指导的解剖学分型与多层面个体化手术（如UPPP、MMA等）为核心，更新了传统分期手术理念，并引入患者为中心的SLEEP-GOAL结局评估框架，旨在为不同医疗系统（如加拿大、沙特阿拉伯）提供可操作的循证管理路径。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 超声引导下锁骨上周围神经阻滞与WALANT在手部和前臂择期手术中的比较：一项评估患者满意度、疼痛及时间相关指标的前瞻性研究

  为解决手部和前臂择期手术中局部麻醉技术的选择争议，本研究比较了超声引导锁骨上周围神经阻滞（PNB）与WALANT技术。研究发现，相比于WALANT，PNB可带来更高的患者总体满意度、更低的围手术期疼痛评分及更短的麻醉相关总耗时，为临床麻醉方案选择提供了重要依据。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 酒精使用障碍中情绪调节的变异性与情感动态：一项生态瞬时评估研究 中文标题

  针对酒精使用障碍患者情绪调节缺损机制不明的问题，研究人员采用生态瞬时评估技术，在临床患者与健康对照中探究了跨策略变异性对瞬时正、负性情感的影响。研究发现，跨策略变异性在健康个体中与即时的、前瞻性的更佳情感状态相关，但在AUD患者中，它仅与情绪的短期调节有关。这为理解AUD的日常情感模式与干预提供了新视角。

  来源：Acta Psychologica

  时间：2026-03-21

• 心力衰竭患者生活质量与合并症关系的横断面研究：罗马尼亚住院患者队列分析

  本研究针对心力衰竭(Heart Failure, HF)患者的生活质量(Quality of Life, QoL)问题展开。研究通过横断面观察，使用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评估了122名罗马尼亚住院HF患者，识别了与生活质量改善（如女性、心房颤动伴起搏心律、2型糖尿病）或降低（如高龄、肥胖、NYHA功能分级高、LVEF降低、瓣膜性心脏病、OSAS）相关的多种临床因素，强调了合并症对HF患者生活质量评估和管理的重要性。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 沙特阿拉伯中风负担与康复需求趋势（1990-2021年）及2030年预测：基于GBD 2021数据的全国性分析

  本研究旨在解决沙特阿拉伯中风（stroke）相关康复需求的全国性数据空白。基于GBD 2021数据，研究人员量化了1990-2021年间中风发病率、患病率、过早死亡（YLLs）和残疾（YLDs）的长期趋势，并预测了至2030年物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语语言治疗（SLT）及多学科综合康复（MCR）的需求。结果显示，尽管年龄标化死亡率显著下降，但绝对残疾负担因人口增长和老龄化而大幅增加，凸显了扩大康复能力的紧迫性，为沙特“2030愿景”下的卫生系统规划提供了关键证据。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 肝异位妊娠：多模态影像技术凸显的诊断挑战 普贾·普努科卢（Puja Punukollu）、 林赛·格拉特（Lindsey Grater）、 克劳迪娅·斯莱克（Claudia Szlek）、 丽贝卡·约瑟夫（Rebecca Joseph）、 约翰·卢（John Lue）、 詹姆斯·马赫（James Maher） 以及劳伦斯·德沃（Lawrence Devoe）

  肝内异位妊娠经多模态影像确诊，甲氨蝶呤联合β-hCG监测保守治疗成功。强调影像学与生化指标联合评估及保守治疗策略。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 综述：评估右心室对压力过负荷的适应性以用于关键治疗决策过程

  本文系统性综述了FLOT（氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂、多西他赛）围术期化疗时代，可切除胃及胃食管结合部（GEJ）腺癌患者中不良病理反应的预后价值。meta分析结果显示，在经历R0切除的患者中，约43.2%为不良反应者，其总生存（OS）和疾病/无复发生存（DFS/RFS）风险约为有效反应者的3倍（HR=2.73和2.68），该信号在不同肿瘤退缩分级（TRG）系统中具有一致性。研究明确界定了该高危人群，并指出其术后管理策略亟需前瞻性证据支持。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术后早期再出血相关因素：一项回顾性队列研究

  本刊推荐：为应对肝硬化患者EVL术后高发的早期再出血难题，研究人员针对其独立预测因素与短期死亡率展开回顾性队列研究，结果发现血红蛋白、ALBI分级、套扎带数量是静脉曲张再出血的独立预测因子，而纤维蛋白原是PBU再出血的唯一独立预测因子，MELD评分、血小板计数、白蛋白和PBU是六周死亡率的预测因素。该研究强调了综合评估对实现风险分层的重要性。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 老年终末期肾病患者肾移植与透析治疗的生存比较：心血管疾病状态是预后的关键决定因素

  本研究旨在明确心血管疾病对老年终末期肾病患者肾移植获益的影响。通过倾向评分匹配和时依性Cox模型分析，发现肾移植（KT）的整体生存获益不显著，但与心血管病（CVD）状态存在显著交互作用：无CVD者可能获益，有CVD者（尤其≥65岁）生存更差。这表明对老年移植候选者进行基于CVD状态的个体化评估至关重要。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 生活方式与共病对冠心病患者生活质量的影响：一项单中心前瞻性研究

  本研究旨在探究生活方式习惯和共存疾病对冠状动脉疾病（CAD）患者生活质量（QoL）的决定性影响。通过评估心肌梗死（MI）与慢性冠脉综合征（CCS）患者的QoL、生活满意度（SWLS）及疾病接受度（AIS），研究发现吸烟是降低QoL的最强预测因子，而高血压（HT）和慢性阻塞性肺病（COPD）等共病也显著影响患者报告结局。这提示，在CAD管理中整合生活方式干预与共病控制对改善患者预后至关重要。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

• 法布里病中心脏累及的脂肪因子关联：一项揭示脂联素、瘦素与长期血脂轨迹的纵向研究

  本研究旨在探讨法布里病(FD)中脂肪因子与心脏累及的关系及长期血脂变化。通过对49名FD患者进行平均6.55年的纵向观察，研究发现脂联素(adiponectin)水平与心脏累及标志物NT-proBNP正相关，尤其在影像学确诊的晚期患者中升高，提示其或可作为心脏累及的生物标志物。相比之下，传统血脂参数在研究期间保持稳定。这提示FD的心血管表型可能更多与脂肪因子失调相关，而非进行性血脂异常。相关研究发表在Journal of Clinical Medicine。

  来源：Journal of Clinical Medicine

  时间：2026-03-21

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