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为非交通性肠袢创建内肠结肠瘘的内镜手术:一种新型微创方法
患者因短肠综合征及多次腹部手术后出现脓毒症及慢性腹痛,影像学确诊为右下腹孤立性扩张肠祥。经直肠超声引导管状金属支架内吻合术成功建立结肠-小肠内瘘,术后症状完全缓解并自发成熟内瘘。该案例证实经EUS-LAMS技术可有效处理复杂术后非沟通性肠祥。
来源:A&A Practice
时间:2026-03-24
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医学图像分析中的深度学习在骨肿瘤检测中的应用:一项全面综述
骨肿瘤医学影像分析中的深度学习系统综述与挑战总结,涵盖分类与定位任务的方法、数据集及临床转化瓶颈。
来源:TRENDS IN FOOD SCIENCE & TECHNOLOGY
时间:2026-03-24
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心血管死亡模式的稳健建模(2008–2024年):应用准泊松回归分析人口统计和地区差异
心血管疾病死亡率时空特征及危险因素分析:巴西2008-2024年研究显示死亡率年均上升0.62%,北方地区死亡率仅为东南部的1/9,男性死亡率高0.89倍,80岁以上人群死亡率达20-29岁组的48.36倍。
来源:International Journal of Cardiology
时间:2026-03-24
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髋关节镜辅助手术与直接前路手术在治疗Pipkin I型和II型股骨头骨折中的疗效比较
髋关节镜辅助手术与直接前路手术治疗Pipkin I/II型骨折的疗效比较显示,镜辅助组术后并发症少、住院时间短(3.4±1.4天 vs 8.6±4.5天),但手术时间长(216.7±48.6 vs 165.0±37.4分钟)。两种术式最终Harris髋关节评分(mHHS)无显著差异(97.4±1.9 vs 94.4±4.4),镜辅助组Matta解剖复位率较低但临床功能相当。次要分析表明,清除碎片与内固定疗效相当(98.0±1.6 vs 95.6±3.6)。结论镜辅助手术在围术期安全性上更优,但解剖复位率较低,而选择性碎片清除可作为Pipkin I型小非负重碎片骨折的替代方案。
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基于证据的腘静脉损伤管理:对这一复杂损伤处理的批判性回顾、最新进展及争议点
股动脉损伤罕见但复杂,多因穿透性创伤导致,需及时手术修复以降低并发症和截肢风险。军事冲突经验提示创伤外科医师需具备专项培训,当前学术界对责任主体存在争议。摘要:股动脉损伤罕见,管理难度大,需早期手术干预及多学科协作培训。
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罕见的转移性阑尾腺癌累及直肠并表现为原发性直肠癌
44岁健康男性行根治术后16个月出现便秘及肛门排便困难,结肠镜发现直肠溃疡性肿块,病理免疫组化提示转移性低分化腺癌,为第二例阑尾癌直肠转移报道,并提出可能的转移机制。
来源:A&A Practice
时间:2026-03-24
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综述:微乳液与纳米乳液:特性、配方及制药应用的比较概述
微乳与纳米乳的稳定性、形成条件及应用差异研究,澄清术语混淆,探讨其制药、食品、化妆品等领域应用及安全监管。
来源:ADVANCES IN COLLOID AND INTERFACE SCIENCE
时间:2026-03-24
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在接受紧急或急诊经导管主动脉瓣植入术(TAVI)的患者中,自膨胀型瓣膜与球囊膨胀型瓣膜的使用情况对比
比较严重主动脉瓣狭窄伴急性心力衰竭患者急诊 transcatheter aortic valve implantation (TAVI) 中自膨胀式 (SEV) 与球囊扩张式 (BEV) 颇具创见性,研究显示两者长期生存率无显著差异,但 BEV 组技术成功率更高且并发症更少。
来源:International Journal of Cardiology
时间:2026-03-24
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胫骨干骨折髓内钉固定后,负重时间与不愈合、延迟愈合及畸形愈合发生率之间的关联
本研究探讨胫骨骨干内固定术后延迟负重与骨折愈合不良(未愈合、延迟愈合)及胫骨畸形风险的关系。通过回顾性分析433例患者的数据,发现负重时间每延迟一周,非愈合风险增加7%(OR=1.07,95%CI 1.03-1.12),延迟愈合风险增加4%(OR=1.04),但未增加畸形风险(p=0.9)。结论表明,延长负重时间显著提高骨折不愈合和延迟愈合风险,而胫骨畸形风险不受影响。
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创伤性脑损伤后不适当抗利尿综合征和脑盐丢失综合征的诊断标准及临床病程:一项针对351例严重创伤患者的回顾性队列研究
创伤性脑损伤(TBI)患者低钠血症流行病学及发病机制研究。纳入2015-2018年蒙彼利埃大学医院创伤ICU的351例TBI患者,发现16%于30天内出现低钠血症(<135mmol/L),其中9%为SIAD(抗利尿激素异常分泌综合征),4%为CSW(脑性盐 wasting综合征)。研究证实CSW组患者更严重(SAPS II评分更高,ISS更大,颅内压监测及机械通气比例均高于SIAD组)。通过48小时液体摄入分析发现,过量自由水摄入与SIAD发生显著相关(P<0.05)。本研究为区分SIAD和CSW提供了新的临床分型标准。
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在盆腔肿瘤切除术后,使用定制的3D打印股骨假体进行改良髋关节移植以实现功能重建是否可行?一项初步研究
本研究提出一种改进的髋关节置换术技术,通过3D打印定制假体实现肢体延长和股骨内翻位重建,减少传统术式导致的肢体缩短和股骨头位置异常问题。在小样本患者中,术后功能评分(MSTS-93)中位数为24分,肢体长度差异中位数为1.0厘米,并发症较少,包括延迟伤口愈合2例。该技术为广泛骨盆肿瘤切除后的功能重建提供了新思路,但需更大样本和长期随访验证。
来源:Clinical Orthopaedics and Related Research庐
时间:2026-03-24
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超越常见 suspects:胃肠道组织胞浆菌病作为未诊断的常见变异性免疫缺陷的标志物
患者因慢性腹泻、体重减轻及反复胃肠道感染就诊,肠活检发现隐球菌感染,免疫学检查确诊为常见变量免疫缺陷(CVID)。经静脉免疫球蛋白和抗真菌治疗症状缓解。该案例提示隐球菌性胃肠炎可作为CVID的早期表现,强调对成人慢性胃肠症状伴机会性感染需警惕原发免疫缺陷。
来源:A&A Practice
时间:2026-03-24
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这是你的权利——一项由多方共同设计的澳大利亚全国性丙型肝炎健康促进活动的实施与成果
澳大利亚“它是对的”丙肝健康促进活动通过混合方法评估,覆盖890万+,53%无提示回忆,72%有提示回忆,开展1343次检测,转介151人,证明同伴驱动策略有效提升丙肝服务可及性。
来源:International Journal of Drug Policy
时间:2026-03-24
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优化血流动力学稳定性:低血压管理的最新进展
低血压作为术后及ICU常见并发症,传统血压目标管理效果有限。研究表明单纯提高血压目标(如MAP≥80mmHg)对减少急性肾损伤、心肌损伤等不良结局无显著作用。机制分析显示,低血压需结合心输出量、血管阻力及区域自主调节等多因素综合判断,而非单一数值干预。新提出的四类低血压表型(血管扩张、低血容量、心肌抑制、心动过缓)为精准治疗提供依据,但需依赖机器学习预测模型和护理团队的能力提升。当前标准阈值可能过于泛化,未来需个体化评估和基于血流灌注参数的新管理策略。
来源:Intensive and Critical Care Nursing
时间:2026-03-24
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扩大“止血”(Stop the Bleed)项目以实现健康公平:将聋人和听力障碍人群纳入伤害预防与教育工作中
本研究纳入393例55岁以上跌倒住院且存活患者,发现中位住院时间为14天,23.2%患者住院时间延长。多因素分析显示,年龄≥75岁、寡妇或单身、依赖程度高是住院时间延长的预测因素,而previous falls可降低风险。
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在微创Chevron Akin截骨术中,第一跖骨头降低与在第二远端跖骨进行微创截骨术治疗难治性足底角化病相比,患者报告的结局是否存在显著差异?
该研究比较了两种手术方法(MICA联合第一跖骨头降低与MICA联合第二跖骨远端截骨)治疗合并第二跖骨下难治性胼胝的拇外翻患者,发现前者在运动功能评分上更优,但可能导致第一跖骨头下不适;后者可能引发第三跖骨下新发胼胝。研究强调术中跖骨轴向高度评估对手术选择至关重要。
来源:Clinical Orthopaedics and Related Research庐
时间:2026-03-24
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使用Bulevirtide治疗与丁型肝炎病毒相关的冷球蛋白血症性血管炎
HBV合并HDV感染患者出现罕见皮疹型血管炎,经一年bulevirtide治疗完全缓解。该病例首次证实bulevirtide可有效控制HDV相关肝外并发症,提示病毒抑制对血管炎治疗的重要性。
来源:A&A Practice
时间:2026-03-24
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在弗吉尼亚州,加巴喷丁(Gabapentin)用于治疗癫痫患者时,调整用药时间(即安排服药计划)对患者依从性的早期影响
本研究通过弗吉尼亚州与科罗拉多州的保险索赔数据,评估将加巴喷丁列为受控物质对癫痫患者用药依从性的影响。采用三重差分法发现,政策实施后弗吉尼亚州患者的药品覆盖天数比例下降3.6%,依从率从67.5%降至60.2%,且与阿片类药物联合使用情况无关。结论指出此类政策可能对慢性病患者的持续用药造成负面影响,需平衡安全管控与治疗可及性。
来源:International Journal of Drug Policy
时间:2026-03-24
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综述:一项关于重症监护病房(ICU)中报警管理干预措施的系统性回顾及证据映射研究
本研究通过证据映射法系统综述警报管理干预措施,纳入18项研究(随机对照试验2项,准实验研究16项),发现培训和技术支持能有效减少警报负担,但存在方法学偏倚,需更多高质量研究。
来源:Intensive and Critical Care Nursing
时间:2026-03-24
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胸腰椎压缩性骨折患者在佩戴矫形支具后的立位X光片检查结果,并不会改变急诊科的初步治疗方案
急诊胸腰椎压缩性骨折支具治疗后直立X线片评估显示:平均压缩变化0%(-4%至2%),未改变初始治疗决策,但胸椎骨折较腰椎骨折更稳定(OR 0.36)。