1. 扁桃体周围脓肿(PTA)患者行穿刺吸脓(NA)或切开引流(ID)的疗效比较显示:ID组首次成功率高(89.8% vs 75.9%),但引流体积更大(6.00ml vs 3.00ml);NA组类固醇使用率显著更高(16.1% vs 2.0%)。两组住院时长无差异。多因素分析表明引流体积、首次成功率及类固醇使用是影响术式选择的关键因素。
急性阑尾炎非手术治疗与手术的临床及成本效益分析。基于2016-2021年全国性数据,纳入83,533例患者(82.5%手术,17.5%非手术)。结果显示非手术再入院率(6.3% vs 0.1%)显著高于手术,但总成本($11,558 vs $12,648)略低。手术通过消除复发提供更优临床效果,ICER为$17,615/次避免再入院,敏感性分析支持结论。
无症状颈动脉狭窄治疗中,强化医疗管理(BMT)与颈动脉支架置入术(CAS)的利弊权衡长期存在争议。传统研究如SPACE-2和ECST-2因样本量不足或随访时间短,未明确CAS优势,但近期CREST-2试验显示CAS组4年同侧缺血性卒中发生率显著低于BMT组(0.4% vs 1.7%),绝对风险降低3.2%。然而,CAS需严格筛选患者(如较长寿命、低术后风险),并依赖经验丰富的术者以降低并发症。影像学技术(MRI/CT)可评估斑块特征和脑血流,辅助个体化决策。研究强调需平衡短期手术风险与长期卒中预防效益,并推动指南更新及成本效益分析。
青少年但烷滥用烧伤患者的社交焦虑与社会支持与复发关系研究。该横断面研究对48例东北地区但烷爆炸烧伤青少年进行4周随访,发现复发组既往滥用时长更久(10.37±6.71 vs 3.06±2.39月,p<0.001),社交外表焦虑(SAA)评分更高(58.23±5.66 vs 48.28±6.93,p<0.001),社会支持更低(44.03±3.31 vs 52.78±3.26,p<0.001),且焦虑水平显著高于对照组。负相关关系在MSPSS(多维社会支持量表)与SAA间体现,家庭(r=-0.783)和朋友(r=-0.665)支持尤为关键。回归分析显示既往滥用史是复发重要预测因子(OR=4.17,p=0.01),而社会支持可降低49.5%的SAA方差。
逆行肾盂输尿管手术(RIRS)中选择性无需导尿管(UAS)策略在肾结石<10mm或UAS置入困难且预计手术时间<2小时的患者中显示与常规UAS辅助手术相当的3个月石-free率(66.7% vs. 62.2%),但UAS组术后出现6例尿路感染(2例进展为败血症)。多变量分析表明下盏结石位置是影响石-free率的独立因素,而UAS使用与否不显著相关。